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病気

<通院記録>A1cあんま良くなかった で、先生からの提案である変化が!

おはようございます。

今日はあんまり調子が良くない えんけでございます。

少し仕事にも慣れてきて、その分イライラもするようになってきてしまいました(;^ω^)

ま、全く何もない事なんてありえないので仕方がないとは思いますがね。

昨日のシフトはちょっと嫌な予感がしていた。

OJT初日も木曜日だったんだけど いつもと違う動きがある日。

でも この時間帯は私一人(2人いるけど2パターンに分かれていてそれぞれちょっとだけ違う業務がある)

大した説明も受けていないのに 当たり前のように一人にさせられるってさ。

これから休憩時間だ! ってところで説明が始まっても 休憩時間が短くなるだけなので

「すみません、トイレ行きたいのメッチャ我慢してたので」

と、逃げた(;^ω^)

さすがにトイレ行きたいに対して止められることはないからね!

いやいや、本当だったんだけど。

最初は良いけど 気付くと日数が経ってて 出来るのが当たり前だと思ってた。

なんてオチは あるある

ま、ほんと、慣れちゃえば大したことないんだけどね。

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さて、本日は通院記録です。

今日の予定は この後に先週行った健康診断の結果をもらいに隣の駅まで行ってくる。

予約しようとHP見たときに

「結果は後日」

という文言を

「結果は翌日」

と勘違いしてて早い方が良いや、って予約したんだけど よくよく考えたら後日って今日じゃないってだけで明日とは限らないよねという事に当日気付いた。

ま、会社から何も言われていないし 隣の駅は定期圏内だし駅近だし。

気分転換に行ってきたいと思います。

あ、あと こないだ処方されたインスリンの在庫が無くてそれも取りに行かなきゃ。

健康診断の結果をもらって我が街に帰ってきてからだな。

そ、今日の通院記録はインスリンがメインの話。

今までとちょっと変わったのよ。

ちなみに本日の朝カフェはイタトマ

ドトールはねぇ。

もちろんクジでブラックカードは当たらず!!

昔みたいにハズレくじを物理的に送って・・・てやつじゃなくてQRコードでその場で抽選なタイプ

こういう系で当たった記憶はないわ。

ということで もう諦めるよん。

落ち着きたいから久しぶりにイタトマに来ました。

血糖値は今63mg/dL

低いっす。

今日はインスリン注射の話をしますが・・・

先に言ってしまうと 変えたんですよ!!

で、そいつの効きがイマイチというか 慣れていないというか・・・

まだ使い始めたばかりだけど 上手くいってなくて。

朝6時頃に300mg/dL超えてたから 起きてから朝のトレシーバ15単位と新しいそれを打ったんだけど 今はメッチャ効いてやんの。

で、いま 低血糖気味だけど 何とか持ちこたえているからこのままいってみたいと思います!!



さてさて、今月のA1cですが・・・

リブレ的予想は6.6%(今日現在はは6.7%)だったんだけど マジでクソ予想

実際は・・・

A1c 7.1%

全然違うやん(;^ω^)

何度も言っていますが あくまでも参考に。

とはいえ だいぶ乖離してんな。

あと リブレ交換のタイミングの空白とかもあるし 絶対にズレはあるの承知だけどね

ってか 医療機関でちゃんと計ったタイミングで このアプリ上でも強制的に変更できれば今後もう少し精度が上がるんじゃないか?と思うんだけど。

この時点でズレているんだから 今後近い数値になったとしても・・・ね。

参考程度とはいえ 実際目で見えちゃってる数値ですから 気にしちゃいますよね。

あ、それと リブレ2ってしれっと数値変わりませんか??

アプリ立ち上げた時に 例えば200mg/dLと出ていたとして、高いな・・・と思って翳して測ったら180mg/dLになって おや?と思ってたらグラフ自体も200まで到達しないでその手前で修正されている

現行犯で目撃した。

さっきの数値はなに??と思うんだが。

もうね、何が正しいのか分からんよ。

ただ 今はリブレ2を信じるしかないですがね。

そんなわけで 引き続き 推定A1cは参考までに。

そもそも血糖値も参考までに?!

低血糖時は自分の身体の感覚を信じる。

この数分間 ずっと60mg/dL台だけど 身体はなんともない。

なら平気。



よし、では 今回の通院でもお話を。

久しぶりの夕方診察で 結構待たされた。

腕から採血の日で、いつもの左利き看護師さんもいたんだけど 採血してくれた看護師さんはあまり見かけない人。

午後からの人かな?

スラっと看護師さんもいたけど その人とも違った。

採血はちょっと痛かったけど 申し送りがちゃんとできているのか、はなっから私が採血おすすめポイントを出していたからか、迷わずいつものところで採血完了。

先週の健康診断の時も その病院の若い看護師さんを試した(?)けど 確かに私のオススメポイントは出ている、って事だったけど 数日後に採血するから逆の腕を出したら ちょっと探した結果 ちゃんと見つかった。

大変失礼ながら いつも看護師さんを試しちゃうんだけど(;^ω^) みんなサクっとは見つけられず、オススメ採血ポイントは やはりすぐ出てオススメのようでした。

では、今回の話しの内容を・・・

せんせい
はい こんにちは
体調は? 特にお変わりない
えんけ
そ・・・ですね
せんせい
A1cが・・・7.1%
まぁまぁってとこですね

私的にはやっぱり7%は超えたくなかったんだけど 先生的にはこれでも十分だとの見解。

これはいつものこと。

えんけ
でもまぁ ちょっとずつ悪くなってますね
せんせい
ま 前回は6.8%なんでね。上がってはいるけれども まぁ(自己管理ノート見て)悪くないと思いますよ

ここでリブレ2の使い勝手の悪さ?というかセンサーかざさないと履歴残らない問題について話してみる。

えんけ
リブレ2使い始めたじゃないですか! で、グラフ見るとセンサー翳さなくてもいいから あぁ・・と思っちゃうと、そうすると(血糖値の)履歴が残らないんですよ。
せんせい
ふんふん
えんけ
だから (自己管理ノートの 朝と昼の間を指さして)ココとココの間が実は ガーっと上がったり下がったりしてることがあるので・・・
定点観測じゃ全然ムリっていう

? ちょっと何言ってるか分からないけど(;^ω^)

必死で言い訳をしている私。

せんせい
そういった場合は1ヶ月のグラフをパソコンで見るっていうね
今見てみますか?

と、デスクトップとは別にノートPCが手前にあって それを開けようとする先生。

リブレ2になって先生にグラフを見られる(監視される?)から不正は止めたんだけど 結局は事前やその場で見ているわけではないことに この瞬間に気付いた。

なんだ、じゃあ 別に今まで通りと変わんないじゃん(;^ω^)

えんけ
良いですよ、見なくてww
せんせい
見なくていい?

だって 自分でグラフは見られているもんよ。

先生がそのグラフを見て評価してくれるもんだと思ってたんだけど 本当に今まで通りと何も変わらない様子。

うーん。

でも 言い方変えれば 特に問題がないからそこまで見る必要はない。

特に私は あーだこーだ文句言うし(;^ω^)

所詮こんなもん。

メンドクセーとか思ってたけど あんまり気にせず今まで通りに不正しても良さそう(;^ω^)

ってか そもそも不正しなくてもそんなに悪い状態ではないようなので 安心か。

えんけ
だから 自己管理ノートではよく見えるけど 実際グラフで見ると結構上下しているってのがあるので スマホ開くだけじゃなくてしっかりセンサーをかざすようにしようと思った1ヶ月間でした(;^ω^)

話がややこしくなるのを回避するために なんだか強引に話を終わらせようとしている私でした。



自己管理ノートの定点観測の間に実はスパイクしてる時もあるって話で・・・

いちお ちゃんと食べる数分前に注射打つように心がけているって話はした。

かなり言い訳がましく(;^ω^)

せんせい
そこに関してはヒューマログの量を増やすか、あるいは飲み薬をね 入れるっていう方法もあります。

やっぱり薬か・・・

フォシーガ、メトグルコときて まだ薬増やすの?

金もかかるし管理がメンドクサイ。

えんけ
でも・・・
せんせい
食前のね、食前の飲み薬でインスリンの注射と一緒に飲むって言うやり方と あとはシンプルにヒューマログを1単位増やすっていうやり方ね
えんけ
でもどうしても食べた後にバーッと上がった後にちゃんと下がるので1単位増やしちゃうと低くなりすぎちゃうのかな・・・って
せんせい
そういった場合は飲み薬を一緒に飲むって言うね・・・
えんけ
なんて言う薬ですか?
せんせい
なんだろう 3種類あるんだけど グルコバイとかベイスンとかセイブルとか・・・

お約束だね。

αグルコシダーゼ阻害薬

これなら1型人でも処方可能な様子。

だが、ハッキリ言って乗り気じゃない私のでテキトーに返事する。

えんけ
あー
せんせい
αGIって言う食事の吸収をゆっくりするお薬。
それを入れるっていうのがあるのと、あとはインスリンのブランド変更
ヒューマログよりももっと早くっていう新しいインシュリンがあって
ルムジェブっていうね

いきなり話ブッこんできた!

なのに 私の返しは・・・

えんけ
でも・・・お高いんでしょ?

金の心配(;^ω^)

せんせい
値段はそんなに大きく変わらないですよ
ヒューマログって言うのは3時間くらいで効くインシュリンなんだけどルムジェブって言うのはこうやって・・・効くインシュリンなので 1型の方だとこっちのほうがが効きが良いって言う人もいますね

"こうやって" というのは スパイクの山を紙に書いて もっと尖った山を上書きした感じで

ザックリこんな感じで。

まぁ よく見るやつだよね。

でも分かりやすい。

あくまでもイメージだけど、って。

えんけ
じゃあ それが良いです

即答する私。

せんせい
それが良いww やってみる?
えんけ
もう やれるものはやりたいです
せんせい
www

インスリン変更決定!!

話が急だったけど やれるものはやってみましょう。

ここんとこマンネリ化?してたから 変化は欲しかったところだし。

いいんじゃね??


話はもうちょっと続きます。

えんけ
でもヒューマリンRは続けたいんですよ。
せんせい
ヒューマリンは6時間くらいこうやって効く

さっきのざっくりグラフを見て

えんけ
タンパク質とか脂ものとか多かった時はナゾなくらいダラダラとどんどん上がっていくときがあるので そういう時はヒューマリンRが調子良いんですよね!
はい、注射変えてみたいです!!
せんせい
えっと 食後1時間くらいで結構上がっちゃってるってパターンなんですか
えんけ
そうですね 食べる前に・・・っていうか めんどくさくて食べると同時に打ってるって感じなので ちょっとそれを止めて10分、15分前 ご飯の準備しよ、って思って打ってから食べるようにしたら少しは控えめにはなったんですけど・・・
とはいえ 今朝も食べる10分前くらいに打ってから 200mg/dL超えまでドーンと行ってから2桁まで下がってるので・・
それを無くしていきたいです
せんせい
もしかしたらルムジェブみたいな薬にするとうまくいく可能性もありますね
えんけ
薬(経口薬)よりも負担・・・ってかそもそも薬って負担はあるんですか?
せんせい
負担っていうのは身体に対して?全然ないですよ 食事の吸収を抑えるだけの薬なので
えんけ
抑えるか・・・
せんせい
ゆっくりにするか、より正確に言うと吸収をゆっくりにして急激に食後に血糖値が上がっちゃうのを抑えるっていう
逆にルムジェブっていうのはとにかく早くインスリンを効かそうっていう そういう考え方ですね
えんけ
どっちがいいのか・・・
せんせい
いやぁ 人それぞれなんですよ。どっちがいいってのは特にないかな 好みですね
昔ながらのやり方だったら飲み薬だし、今風のやり方だとルムジェブみたいなのを使って上手くいくっていうね・・・

いまふう ですと。

家に帰ってから調べたら ここ数年みたいですね、ルムジェブが登場したのは。

インスリン注射で急激に効果が出ちゃうのって低血糖のリスクがあるけど こういうのが出るってことはやっぱり需要があるって事でしょう。

先生も推すならやるしかないよね。

ただ 薬価が気になる。

えんけ
そんなにお高くならないでしょうか・・・
せんせい
どうだろう(薬の本みたいなのを開いて)100円だけ高い
えんけ
じゃあ それいってみまーす! www

マジでなんにも考えていないような自分にちょっとウケた(;^ω^)

せんせい
使うのは良いんじゃないでしょうかw ダメだったらまたヒューマログに戻っても良いし
えんけ
あとは薬(経口薬)にするっていう・・・ フォシーガは・・・止める?
せんせい
フォシーガは使いたいんですよね。フォシーガを止めるともっとバラバラになっちゃう

正直、フォシーガ高いから止めたい気もしてた。

ただ これで体重が抑えられているとしたら やめるのはコワイ

せんせい
フォシーガは1型の方が飲める数少ない飲み薬なので ガリガリに痩せちゃうって事が無ければ入れておきたいんですよね
コントロールが難しければ

こないだの健康診断で体重を計った話をして そう、そんなに変わってなかったのよ。

だから 痩せても増えてもないから そのままフォシーガは続けた方が良いって。

先生がそう言うならそうする。

と、言う訳で

いらっしゃいませ、ルムジェブ

新たなインスリンが仲間入りしました。

仲間入りというか ヒューマログからの乗り換え

今使い途中のヒューマログがちょうど無くなったので 当日からルムジェブ使い始めました。

会社に置いてある使い途中のやつと ストック1本残ってるけど ストックは使用期限がまだ大丈夫だから おいおい使います。

今回は大きな変化があったよ!

1型人がお注射変えるって いちばんの変化だよね。

けっこう大事なことだと思うんだけど 何も考えずに決めちゃいました(;^ω^)

過去の通院記録はこちら
  ↓ ↓
<通院記録>




ちなみに・・・

分かってはいるけど ヒューマログの代わりなんだから

えんけ
超即効ですよね?

聞いてみた

せんせい
超超即効ですw
より正しく言うと ま、そんな言葉はないんですけどww
そういうイメージがあります

だ、そうです。

で、これが上手くいかなかったら セイブルとかの飲み薬にするって言ったら それもアリって事だったので ビビらず新しい手法を取り入れてみようという事になりました。

ちなみに超超即効 ではないけど注射に書いてある文言は違いがある

ヒューマログは食前前注射って書いてあるけどルムジェブ食事開始時または後

どれだけ即効なんだか!!

後でも良いってすごくね??

打ったら2分以内にはメシ食えとのこと。

先生が超超即効と言いたくなる意味も分かるってもんだ。

インスリン自体は使い慣れているイーライリリーだから良いよね。

なんか、ここんとこヒューマログがなぜか打ちにくいんだよ。

ボタンが硬いというかなんというか。

ヒューマリンRはすんなり押せるから針の付け方の問題ではないと思うんだけど。

で、さっそくルムジェブも使ったけど シュルっと打ちやすかった。

・・・までは良かったんだけど こいつの効果がね。

まだ使い始めたばっかりでなんとも言えないので もう少し使ってからお話したいと思います。

過去の通院記録はこちら
  ↓ ↓
<通院記録>




もひとつ気になったことが・・・

新しいもの入れると 調剤薬局に在庫がないんじゃないか問題!

ヒューマリンRの時は無かったからね。

問診をよく左利き看護師さんが盗み聞き?してる。

今回もそうだった。

ルムジェブ置いてあるかな・・・って先生にきいたら もしかしたら取り寄せになるかもね、って。

かもね。

えんけ
ヒューマリンRの時もそうだったけど 今はその薬局は私が常連だから 常においてくれるようになったよ!

って言ったら 左利き看護師さんにウケた(;^ω^)

ま、結局 ルムジェブ処方5本に対して在庫は2本しかなかったから今日取りに行くんだけど。

でもなんか 制限とかなんとか不穏な話が出ていて、どうなんだかな。

今日 行く宣言してて なんの連絡も来ていないから大丈夫って事でしょうね。

----------

とまぁ 今日はここまでで。

ルムジェブの使用感についてはまた後日お話します。

ほんと 世の中いろいろ進化していますよね。

そもそも 超即効みたいなインスリンすら昔は無かったって話だから 恐ろしいものです。

でも 超ではない即効のヒューマリンRもすごく良いよ。

私には合っている。

いろいろ試して、使い分けて、自分がやりやすいようにしていきたいですね。

では、また次回 少し続きを書きます。

過去の通院記録はこちら
  ↓ ↓
<通院記録>




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