おはようございまうｓ。
・・・どうしても 文字なのに噛んでしまう。
改めまして おはようございます。
えんけでございます。
本日は通院記録を残しておこうと思います。
仕事は順調ですかって？
いや、また限界が来たようで・・・
家に帰ってホッとすると謎の発疹が出てしまう。
蕁麻疹のようなボコボコではなく湿疹ですかね？ ポツポツっと。
以前処方されたかゆみ止めの薬が残っているので それ飲んで軟膏塗って まぁ落ち着くんですが 気づくとまたブワっとポツポツが出てくる。
梅雨でジメジメしてますからダニかな？と思ったんですが 虫刺され系のポツポツとはちょっと違うんですよね。赤みも無いし。
自己判断はできませんが 以前皮膚科で「特発性の蕁麻疹で原因は・・・分からないんですよ」的なことを言われたけど その時と同じような症状だから またストレスとかなんとか・・・かなと。
ま、以前より少し軽いけど。
すとれるが原因だとしたら なぜ仕事中に出ないで家に帰ってきてから出るのか？
家に帰ってホッとすると副交感神経が優位になって身体が油断するから。
みたいな感じで ざっくりと聞いたような気がする。
家に帰ってから出てくるならダニじゃね？
ってずっと思ってたんだけど なるほど、そういうこともあり得るのか、とね。
まぁどっちにしろすぐに落ち着いたので良しとします。
ダニだったらこんなにすぐに鎮静はしないらしいので消去法でダニではなく謎の湿疹ということにしておこうと思う。
身体が悲鳴を上げているようだ。
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さて そんなわけで昨日は急遽仕事は休ませてもらいました。
仕事ができないほどひどいものではなかったけど精神的に辛かったしこのまま出勤したら私の心が壊れるな、と思ったから命を優先してみた。
別に一人欠けたくらいでどうってことないっしょ。
先日の食堂での出来事。
利用者さんの人数は少ないとはいえ 勝手に立ち上がってしまって歩行が危険だから付き添うように言われている方がいる。
一人の職員が別の方の誘導をしている間 ちらっと管理者が現れて その誘導中の人についていった。
え？ なんで？？ 誘導に2人もいらないし せっかく来たなら別の人の誘導をするか、見守りをしてほしい。
私が一人になって立ち上がりそうになっている利用者さんに「もう少ししたら帰りましょうね」みたいに場を繋いでいたんだけど 誰も一向に現れない。
うちの施設はインカムや内線やトランシーバーのような連絡手段はないから 緊急でその場を離れられない時には自分のスマホを使って外線電話かけるしかないか？と思ってる。
まぁ この時はそこまで大げさな話ではなかったし、私的には時間もあったから誰かが来るのを待っていたんだよね。
他の方の食事が終わったから服薬しようと付き添いが必要な人から少しだけ目を離した隙に立ち上がろうとしていたので
「座ってください！」
と 完全にスピーチロック。
スピーチロックってのは言葉による拘束ね。
急だったから結構大きな声になっちゃって 私の声が聞こえたからと施設長が来てくれたけど その間さっきちらっと現れた管理者は煙草を吸いに行っていたそう。
管理者の終業15分前の出来事。
クソか、この連中。
もう 今までいろいろ我慢していたものがプツンと切れましたね。
利用者さんにお待ちいただければ全然一人で対応できるものだけど 煙草を吸いに行ってたってのが許せないね。
あと15分で仕事が終わるのに？
あぁ、こんな人の下で働いてるんだと思ったら未来が全く見えなくなってきた。
辞めよう。
躊躇せずに辞めよう。
できれば辞められたらいちばん困るタイミングで、って考えていたんだけど 今でいいや。
月末に退職できるように話を進めていきたいと思っております。
たったこのくらいで辞めるの？ 根性なし。
はい、どうとでも言ってください。
もちろんこれだけじゃなく 積もりに積もったものがありますから。
辞める辞める詐欺にならないように 今回はどんな引き留めにも屈しないつもりです。
個人情報もガバガバなのも不安でしかない。
半透明のごみ袋に利用者さんの名前や住所が記載されている封書をそのまま捨てていた。
回収してシュレッダーへ
職員全員の電話番号が書かれた一覧を作ってラミネートして壁に貼りだしていた。
私だけじゃなく 他の人も嫌だと誰かが剥がしてくれたけど。
利用者さんのご家族 緊急連絡先の一覧は今でも壁に貼られているよ。
そして クソな管理者の娘と孫がなぜか事務所に出入りするという異常な光景。
終業まであと30分くらいのところで 娘が孫を預けに来たからですって。
部外者を平然と個人情報丸出しの事務所に入れるという暴挙。
この管理者は特に異常だし 注意しない会社も危険だ。
私もその一員と思われる前に撤退しなくては。
何も言わずに立ち去ってやる。こんな会社、施設はさっさと沈んでしまえばいい。
文句をぶちまけてから辞めてやりたい気もするけど どうせ辞めるのに改善のヒントを残していく必要もない。
相手を陥れるつもりはないけど 良い方向にもっていく必要はないだろう。
自分が損しない、得する方法を優先に考えることにする。
さてと まずは現在の血糖値いきましょう。
そんなんで昨日はひたすら寝ていたかな。
ベッドじゃなくて 座椅子にだらっとした体勢で寝ていたから首がいたい。
夜は3時くらいに寝て6時起き。
朝カフェはイタトマ 一番乗り。
168mg/dL
うーん・・・
でも この写真撮り終わってすぐに159mg/dLになってた。
朝ごはんは食べていないし 朝のトレシーバも打ってきた。
起きてすぐにちょい上がりしてるけど そこからそんなに上がってないし このくらいでいいと思います！
今回の通院で先生から言われたこと、まぁこれからサクッと書くけど 相変わらず低血糖が多いから注意しろとの事だったし。
な わけで現在の血糖値、合格でございます。
－－－－－－－－－－
さて では今回の通院記録いってみましょう。
17時から診察なんだけど 14時くらいになんか食べちゃってて血糖値は200mg/dLを超えた状態だった。
240mg/dLくらいだったかな？
あわててフィアスプ打って いざ病院へ。
今回は腕から採血だったから 直前でなんか食べているし また中性脂肪の数値が上がってたり”乳ビのため”とか注釈あったりするんだろうな、と思いつつも食べてしまったものは仕方がない。
この結果は次回の通院時に。
で、今月のA1cですが・・・
A1c 7.1％
ん？ 悪くないか？？
えっと 前回は・・・
同じく7.1％
結果 変化なしでございました。
まぁ 頑張ったんじゃない？
頑張ったというか耐えたというか 低血糖多かったし(;^ω^)
リブレ的A1cは今日現在も相変わらず6.9％だし まぁこんなもんかと。
私的には結構ぶっ飛んだ高血糖が多かったから もう少し悪くなってると思ったんだけど 予想よりは良かった。
これもすべて低血糖のおかげという・・・
本当は良くない状態なんだけどね。
リブレでグラフが見られちゃうから全部先生に筒抜けでございます。
何もないっす。
A1cを見せられて
一覧になってる紙を出されて 低血糖の割合が7％もあるという。
前回は2％くらいだったと思うんだけど。
それについては単純にフィアスプやヒューマリンRが多くて下がっちゃっただけと説明。
分かってるけどさ、そんな毎回うまい事いかないっすよ。
でた、トレシーバを減らすネタ
ただ 私の怠慢だって言ってるのに 先生はどうしてもトレシーバを減らしたいらしい。
トレシーバは最大21単位まで指示されたことがある。
低血糖が多くなってきたから いま徐々に減らされている状態。
現在指示は18単位
え？そうなん？？
でも 1日のインスリン単位の目安は持効型も含めて体重の半分くらいと以前から言われていたから やっぱり多いんだろう。
今の体重・・・どのくらいだろう？？
55kgだとして 約半分で28単位か
トレシーバ除いて あと10単位。
はい、無理
3食 食事するとして 1食あたりで3単位で済ますのは・・・大したものが食べられないわ。
まぁ あくまでも目安だろうけど。
今は仕事が暇すぎて日中に血糖値が下がりにくくなってるんだけど これからもう少し忙しく、ずーっと動き回るような日が続けばもう少し血糖値も下がって低血糖も増える可能性は大きい。
もう先生がそう言うならトレシーバ減量も了承しちゃおうかな。
ひとつ気になること言ってたんだけど・・・
はい、終了。
もう これらもっと管理するからと言ったんだけど やっぱりトレシーバの単位が気になるらしい。
わかったよ、1単位減らしたまえ。
と、いうことでトレシーバ減量を了承。
今回は紙に書いてもらわなかったけど 17単位になりました。
お薬手帳にはちゃんと反映されていた
さすがにそろそろ指示された単位数を守ろうかと・・・
でも 何となく通院後の数日間は 夜8単位、朝10単位の18単位にしている。
それまでは朝は12単位で合計20単位にしてたんだけど。
食べ物次第でなんとでもなるしトレシーバに頼るより 雰囲気でヒューマリンRを1～3単位くらい打っておいた方がいいって気づいちゃったんだよね。
何となく、今急激じゃないけど何となく上がりそう、とか そういう時にわずかなヒューマリンRがトレシーバより効果がはっきりしていて そこまで低血糖になることはない。
先生の言う通りではないけど トレシーバも18単位に減らしたし、ヒューマリンRをうまいこと使って何とかコントロールしていければと考えているのでした。
過去の通院記録はこちら
↓ ↓
＜通院記録＞
ということで 今回の通院記録はこんな感じかな。
低血糖が全体の7％と多かったのはちょっと意外だったけど 確かに高血糖が頻発してたからちょっとくらいの低血糖は放置してたような気がする。
これで相殺してしまえ！ってね。
400mg/dLを超えるような高血糖も結構あったんだけど それは先生は何も言わなかったな・・・
とにかく低血糖を減らせ、と。
低血糖って言っても 70mg/dLをギリ切ったくらいの全然問題ない状態も多かったんだけどね。
で、今回のA1c7.1％は先生的には何の問題もない。むしろ1型にしては上出来という。
いやいや・・・
もっとうまくコントロールできている人もいるし 私だっていちばん良かった時で確か6.2％まで落とせたような覚えがあるんだけど。
この時は発症から半年後くらいの 多分バリバリのハネムーン期だったと思うけど。
やってやれないことはない。
でも せめて6％代をキープしたい、なんて言ったら
だってさ。
でも A1c7.1％っていったら平均の血糖値はだいたい160mg/dLくらいになるでしょ？
もうちょっとがんばれそうじゃん。
・・・いや、難しいか。
先生的には無理に2桁は目指さず、150mg/dL程度で良いとの事。
まぁね、常に2桁を狙うって結構難しい。
ただ 諦めることなく できることはやっていこうと思います。
食べなければ 全然問題ないんですよ。
でも人間ですから。
食べたいんですよ・・・
過去の通院記録はこちら
↓ ↓
＜通院記録＞
ということで 今回の通院記録は またトレシーバを1単位減らす（17単位）ということで決着。
いうても 通院当日まで20単位を平気でぶち込んでいましたので これを機に18単位に変更。
指示より1単位多いですが これでやっています。
実行して数日経ちましたが 思ったより悪くないかも。
仕事に行く日の朝ごはん前に無駄にヒューマリンRを数単位打つようにしたら食後血糖値がぶっ飛ぶことが減って日中も結構穏やか。
仕事中のお昼ご飯は素焼きアーモンド一握りと無糖のコーヒー（ペットボトル）を半分くらい飲んだり飲まなかったりなんだけど なぜか昼過ぎか夕方くらいに下がり気味になる。
ただ 低血糖になるほどじゃなくて 日中150mg/dLくらいでふらふらしてたのが夕方になって100mg/dL程度になるってかんじかな。
理想的な数値ではあるけど急に下がり気味になるってのはきっかけが分からないから何となく嫌ね。
昼に注射打ってるわけじゃないのに。
今は夜勤も多くて なかなか生活が安定しないから都度血糖値を見ながら調整していきます。
ま、どうせ今の仕事は辞めるつもりなんだけどね！！
次の仕事は夜専でやろうかと考え中。
介護の仕事なんてストレスなしではやっていけないんだから せめて職場環境か人間関係が良いところで勤めたい。
夜勤なら風呂キャンを食らうこともないし、職員数も少ないし。
ま、相方次第ではストレス溜めちゃう可能性もあるけど。
風呂キャンはマジでストレスよ。
もともと風呂嫌いで本人が嫌がっているのに 説得できない人がスキル不足みたいな扱い受けるし。
すべてを納得できる職場なんてそうそう見つからないけど 少しでもいい環境で働きたいと思います。
では、今日はこれから調剤薬局屋さんに行ってきます。
今回 注射の本数が少ないから かなりお安くなっている。
フィアスプのストックが少なくなってるから6筒欲しかったんだけど 次回はお盆休みの関係で5週間後だし大丈夫でしょ。
これでまたリブレのストックが増える。
これはありがたいですね。
過去の通院記録はこちら
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＜通院記録＞
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