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病気

<通院記録>リブレは信用するな。持効型インスリン打ちたての方が効果ある説

おはようございます。

えんけでございます!!

さてぇ・・・

本日は通院記録をしてまいりたいと思います。

いつものごとくイタトマに来てるんだけど 早々にクサーイ集団が近くに座ってしまい、いつまで持つか分かりません!!

たぶん それほど臭くはないんだろうけど 私は本当に過敏なんだと思う。

不快って程でもないけど 何かしらのカホリがするだけでちょっとイラっとする。

以前 においからくる頭痛がひどくて脳神経内科??に行ったことあるけど(もう10年以上前)

その時に先生に「良かったじゃないですか。毒ガス撒かれても一番に気づいて逃げられますよ」だって。

・・・・・確かに

いや、そうじゃない。辛いんじゃ。

ま、でも それならそうで 一人でちゃっちゃと逃げちゃうけどね!!

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まぁ ええわ。

最近 本当に血糖値の状態は良くないんだが・・・

本日の朝カフェでの血糖値は これ

181mg/dL

はい、やばー

しかも 見える範囲のグラフは400mg/dLくらいから下がってるところなんだよね。

実は夜中のうちに500mg/dLくらいまえでいってたわ。

そして 今現在のリブレ的推定A1cは・・・

7.3%

もう どうしようもならん。

本当に最近ヤバい割にはそんなに高くないな、って印象なんだけど こういう爆上がりを減らせばもっとA1cも良くなりそうなんだけどね。

低血糖はだいぶ減ってるから今回の通院は本当に怒られるっていうか 先生にお小言言われる覚悟で臨んだ。

んま、先生に何を言われようが私は私で我が道を行きますがね!!

では サクッと今月の通院記録をしていこうと思いまする。

の、前に この画像の中にしれっとヘッドホン映してみたが・・・

もう 我慢できなくて Bowers & Wilkins Px7 S3 を買ってしまいました!!

赤いヘッドホンが欲しくて、本当は真っ赤なのが欲しいんだけど いま あんまりないのよね。

色だけで形や音質が好みじゃないものは買いたくなくて・・・

B&Wは いつかは買おうと思ってたんだけど お店でSONY WH-1000XM6と比較したら 全然音が好みだったからSONYにしたんだけど いかんせん形がダサい。

ビンテージマルーンという色。

SONYと比較したときにはなかった新色。

真っ赤じゃないけど 買うならこの色かな、とか考えていて 実物も見て再度試して まぁ良しと思ってた。

そんな中、ほぼ新品の中古が4万円台で売ってるじゃないか!!

ちな、定価は68,200円 らしい。

ものすごーく悩んで あとワンポチで買っちゃう・・・ってところで手を止めて あえての寝落ちをした。

起きたときにもし何かの衝撃でポチっちゃってて買ってたらそれでもいいし、ポチれなくて誰かが買っちゃってたらそれでもいいし・・・

って思ってたら 買ってしまっていたらしい!!

ということで我が家に受け入れたんですよね。

んまぁ 音はやっぱりSONYの方が好みだけど せっかく迎え入れたわけですから最近はこのコとよく外出しています。

ちなみにー・・・

もう1個気になるヘッドホンがあるのだ

これ

JBL LIVE 780 NC

これ、安いうえに意外と悪くなかった!!

ヘッドホンはハデ色が欲しいのでオレンジかな。

B&Wと比べて安いし こっちの方が音は好みだし 付け心地も良い。

んでもJBLは値下げの機会も多いから 今回はB&Wにしたんだよね。

もしJBLが2万円を切るようなことがあったら・・・

買っちゃうかも(;^ω^)



さて 余談はこの辺で。

今回の通院は 前回から5週間後ですね。

更新しながらちょいちょい言ってましたが 高血糖になることが多く もう諦めモード。

トレシーバは前回の通院時に17単位に変更になったけど 夜8単位、朝10単位で計18単位打ってる。

これも 前回の通院時まで計20単位を打ってたのをなるべく指示に近づけようとやっと減らしたんだよね。

でも 今までみたいに日中に低血糖っぽくなることもなくなった・・・というか ちょっと高いまま推移してたから やっぱり20単位に戻そうか考えていたところ。

とりま 先生の意見を聞いてからな。

せんせい
こんにちは。体調どうですか・・・A1cの値は・・・

と、いつもの紙を見せられる。

A1c 7.0%

一瞬 いいのか悪いのか分からなくなる。

ここまで リブレ的推定A1cは7.2%なのは覚えていたから リブレよりは良いというのは分かった。

えっと・・・前回は・・・

あれ?なぜか良くなってる。

ちょっとはしゃぐ。

えんけ
え?なんで良くなってんの??
せんせい
良くなってます? とりあえず(自己管理ノート)確認してみますね。

相変わらず自己管理ノート提出してます。

でも 複写した分を回収することなく見てるだけ。

そもそも最近の先生は リブレの一覧みたいになった記録をダウンロードして見てるんだよ。

期間は分からないけど。

自己管理ノート、要らないやん(;^ω^)

マジでリブレの記録は情報ダダもれね。

そういや リブレのサイト、ちょっと仕様が変わって自分で表示させる項目とか選べて使いやすくなってた!

それを見ながら前回 低血糖になってる割合7%もあって 多いと注意を受けてトレシーバを減らされているわけですから。

ちな、今回は1%だったっぽい。

ほら、低血糖減ったでしょ!

で、高血糖になってる期間が多かった自覚があるのに なぜA1cが改善しているのか・・・

今回は 朝だからといって 低血糖になってるわけではない。という日が多かった。

だから先生も いつもより強く「寝ている間の低血糖が・・・」と言ってくることは無かったけど。

でもやっぱり 夜から朝にかけて下がっているのは事実。

低血糖にならなくてもグラフで血糖値が下がってきているのは分かるからそこを指摘してくる。

せんせい
でも やはり朝に向かって血糖値が下がってるんですよね。こうなるとトレシーバが多いとしか・・・

でた!トレシーバ多い問題。

グラフだけ見るとそう見えるけど 私にはちゃんと言い訳がある。

えんけ
たぶん 夜寝る前に測って高いから追加打ちした分で下がってるだけですよ。寝ている時間もテキトーだし

これ、ほんと。

いつも同じ時間に寝ているわけじゃないし だいたいが仕事終わって帰ってきて食べすぎて注射が足りないから寝る前の追加打ちで多すぎて低血糖ってパターン。

しかも今回は レッドラインになるほどの低血糖は本当に少なかったよ。

そしたら 急に先生が

せんせい
間食とかしてないですよね?

はぁ? そんなんするに決まってるやん。

1型人におやつを楽しむ権利ないっつーの??

えんけ
いや、しますよ。ちょっと低いときに補食程度だったら注射は打たないけど がっつりお菓子とかケーキとか食べちゃうときはそれなりに注射打って
せんせい
ちゃんとインスリン打ってるんですね?それなら問題ないです。

当たり前やんけ・・・

なんや この質問。



さて、ここから先生 いつものトレシーバ問題。

せんせい
トレシーバ減らすのは・・嫌ですか?これでも多いんですよ
えんけ
いやー、だって 今回はそんなに低いのなかったし そうじゃなくても日中下がりにくくなってるから これ以上減らしたら・・・ねぇ

でも A1c自体は下がっているという謎現象が起きてるから 先生としてはもう少しトレシーバ下げても良いかもと思うのは まぁ仕方がないとは思うけど。

せんせい
あと 一つ手があるとすれば・・・

お? 新たな経口薬でもでるんかな?

めっちゃ期待したんだけど

せんせい
トレシーバを寝る前じゃなくて朝に打つと 日中上がりにくくなる方もいます

あぁ・・・そういうことか。

それならすでに 朝、夜と分けて打ってるんだが。

しかも朝を少し多めに。

でも そんなこと言えないから黙る私。

でもこれは 絶対にというよりは「そういう人もいる」って事。

前々から言ってるけど いくらトレシーバが24時間安定して効果があるとはいえ そりゃ打ちたての方が効果が良いし 切れるタイミングにも当たらないわけだから鉄板でしょ?とね。

えんけ
もしそうすると 切り替えるタイミングは・・・
せんせい
そうなんですよね、そこが難しくなるんです。

そこまで厳密に管理してないから まぁ だいたいでもいいんだけど。

てか 私の「打ちたての方が効果良いだろう説」は、あながち間違っていないのかもしれないというのが なんか嬉しい。

まぁ いろいろ話したんだけど

えんけ
あ、でも 夜よりも朝の方が時間マチマチだし 忘れる可能性も多くなるから・・・止めといた方がいいわ。
せんせい
あぁ・・そうですか

あっさり引き下がってくれたのでトレシーバに関しては今まで通り朝晩の2回に分けて自己管理するわ。

で、問題は単位数よ。

せんせい
1単位減らしますか?

なんでやねん!!

えんけ
いやー・・・嫌です
せんせい
そうですかw じゃあ このままでいきましょう

なんかいか「嫌ですか?」「嫌です」を繰り返したけど、引き下がってくれた。

うちの先生 こっちの意見をしっかり聞いてくれるからありがたいんだ。

まぁ それほどコントロールができていないわけじゃないし 自分でいろいろ考えながらやってるってのも分かってくれてるだろうからなんだろうけど。

ということで とりまA1cは悪くなかったし 現状維持?ってことで良いのかな。

過去の通院記録はこちら
  ↓ ↓
<通院記録>




あと ちょろっとだけポンプの話になった。

せんせい
もっと完全なコントロールを目指すのであれば ポンプという手が・・・
えんけ
あー・・・嫌です
せんせい
そうですかw 嫌ですかww

はい、今のところポンプは全く考えておりません。

なぜポンプだとコントロールがうまくいくのかをざっくり聞いたけど 要はポンプだと常時必要に応じてインスリン注射してくれるわけで 1単位とか(0.5単位もある?)とにかくちょこちょこ勝手にお注射してくれるから常に安定って事らしい。

それってトレシーバをチマチマと?

へぇー

って その時は思ったんだけど 常時監視されてて必要に応じてお注射してくれるんならフィアスプとかの超速効1種類で良いってことになるのかな?

逆に持効型をちょこちょこ打つなんて恐ろしいよな。

そこまでは考えが回らずに聞かなかったんだけど もし持効、超速効とか何種類も必要なら お腹に弾薬ポーチみたいにインスリンが並ぶのかな?とか想像してしまった。

イメージ
 ↓ ↓

ほんと、自分の想像力ってアホ(;^ω^)

いま カートリッジ式のインスリン使ってるから それが弾薬っぽく見えて、それを何本か装着しているってイメージしてた。

そもそもポンプのこと良く分からないからねぇ。勝手に想像してた。

ちょろっと調べてみたら ポンプってウォークマンみたいな箱型なのね。

瓶に入ったインスリンを専用のカートリッジに移し替えて使うのね。(シリンジみたいな感じで吸って?)

てか、持効、超速効とかポンプ判断してくれるなんてすごくね??って思ったんだけど。

そうではないか(;^ω^)

超速効でも0.5単位とか必要に応じてチマチマ打てば良いわけで。

フツーに生活してたらそうはいかんから持効型という1日1回くらいで安定して聞いてくれる便利なアイテムがあるって事なんだよね。

いやぁ 面白いね。

本当にコントロールが難しくなった時にはポンプも考えるけど 今はまだいいや。

ポンプ使用の方からメッセージ頂くこともあって

「やってよかった。手間が無くなってコントロールもばっちりです」

って ちょっと羨ましいけど 私はもうちょっとアナログ式でやっていこうと思ってます。

便利なものにはすぐ手を出したがる性格なのに??

はい、なぜならお金がかかるから(;^ω^)

あと 今の病院に行けなくなる。

それなりに私任せにしてくれる今の病院の先生。

けっこう気に入ってるんだよね!

いちお 完全予約で待ち時間も少ないし。

なんなら予定より早くいけば早く終わることもある。

大きな病院って そうはいかんからね。

もしうちの病院でポンプ始めたら・・・

考えるかも。

でも 町医者でポンプ扱えるの?

先生が「うちの病院では やってない」って言ってたのは規模とか設備?の問題なのか 単純に扱ってないだけなのか分からん。

そもそもリブレも最初は「うちでは扱ってない」からの逆転劇だったからね。

ま、いずれ 必要な時が来たら考える。

過去の通院記録はこちら
  ↓ ↓
<通院記録>




そんなわけで 今回の通院記録はこんな感じ。

今日はイタトマに持ち込みBBA来なかったな。

ちょっと混んできたし そろそろ出よう。

もう 世間はお盆休み期間なのかな?

私には関係ないけどぉー

ただの休日。

てか 私的 働き方改革。

やっぱり 夜勤で働きたいと思ってる。

2、3か所で夜勤の掛け持ちバイトに切り替えようと考え中。

なんか 普通の生活してるに違和感を感じるようになってきた。

お盆あけたらちょっと動き出そうか考え中。

てか 介護の世界は24時間年中無休ですから 盆とか関係ないんだけどね!

あぁ でも 病院の先生曰く 夜勤はあんまりよろしくないと。

そんなの分かってるわい!

ま、とにかく今日はこの辺で。

今回の通院記録ですが 結局は

現状維持で 自分で何とかコントロールしましょう。

という いつもの結果でございました。

過去の通院記録はこちら
  ↓ ↓
<通院記録>




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