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病気

<通院記録>今回はちょっと大きめな変化アリ。これでA1cが改善できればいいんだけどな!

おはようございます。 えんけですよー。

さてね、今日の仕事どうしますかねぇ。

今日は少し出遅れて朝カフェしてるんですが・・・

仕事について・・・ちょっと良いのか悪いのか これまた急展開!

Iさんが気にしてくれて状況を管理にお伝えしてくれたのか 管理の人から電話が・・・

その内容はいかに?

ま、興味ないと思いますが(;^ω^) そのうちお話します。

とりま、ほんの数日間 公式にお休みすることになりました。

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さて 今日は通院記録ですよ!

こちらも急展開でねぇ・・・

ちゃんとテープレコーダー回しておいて正解!

難しい用語とかは出てこなかったんだけど どうしてこの流れでこうなったのかが分かる。

そして自分の声はキモチワルイ(;^ω^)

ちょっと喋り方がYouTuber芸人の 〇ワちゃんに似てる?!

声自体はぜんぜん違うけど 喋り方が。
ちょっと生意気な感じ?

・・・そう感じてしまった。

うん、たぶん気のせい。

で、仕事で悩んでいたけど 新しいことを試せるようになってワクワクしてます。

ほんと、私、メンドーとか言いながら この病気を楽しんでしまっている。

ま、もう一生付き合っていく病気ですからね。
楽しんだもん勝ちですわ。

ということで とりあえず今朝カフェしているので 誰も興味のない(-_-;)コーヒー写真!

201027 朝カフェ


ちょっと出遅れちゃったのと HEETSが切れていたので 紙たばこの吸えるお高い珈琲屋さんに来てみた。

血糖値228mg/dLは 高いわぁ。

昨日の朝も高かったから先生にそれを指摘されたんだよね。

朝の血糖値がたまにぶっ飛ぶときがある。
それが直接的な原因、って訳じゃないんだけど その話からの今回新しいことを始めるきっかけになった、と言えなくもないんだ。

ま、単純に夜に食べすぎとか インスリン打ち忘れとかが理由なんだけどさ。

今日の高血糖の原因は・・・なんだろう?

朝 ヨーグルト2杯も食べちゃったからかな?

だって お腹が空いてたんだもん・・・・



では 昨日の話です。

まずはいつもの

せんせい
体調問題ないですか

冒頭 いつもだいたいコレ

で、今月のA1cは・・・

今月のA1c


HbA1c 7.7%

うーん、先月と変化なし!

そしてこの時の血糖値は昼カフェの時よりも上昇!
ブラックのコーヒーしかのんでないんだけど・・・

そこはツッコまれず。

せんせい
検査の値は A1c7.7なので変わりはないですね
で その他の値は 肝臓。腎臓。コレステロール問題なし

血液検査の結果もあったんだ。

大丈夫だそうです!(^^)!

で、自己管理ノートを見て・・・

せんせい
うーん やっぱばらつきがちょっとありますね
今日の朝の血糖値やたら高かったですけど何か原因ありますか

そう、昨日昼カフェで血糖値166mg/dLだったけど 実は 朝は200mg/dLを超えていたのだ。

えんけ
あー昨日 仕事早退して帰ってきて・・・グダグダしてました(;^_^A

なんともテキトーな答え(;^ω^)

ま、事実なので。

せんせい
ときどきね 朝の血糖値が200超えるっていう すごい変な時があるんですよね

こういうのを無くしていきたいですね

こういうのがなくなるとね もうちょっと低いA1cで来るはずなんですが
あんまり朝の血糖値が上がっちゃう原因がはっきりしないですね
血糖値の記録からは

はい、私も原因は分かってないです。

で、私の言い訳が始まる

えんけ
ま、夜勤の仕事なので・・・

朝記録している血糖値って 仕事上がりなので 夜の間動いてる・・・
起きてるから 何が起きてるのか自分でもよく分かってないです

ま、昨日は寝てたけど(;^ω^)

あとは お得意の「食べたものによって」

これ、あとから上がってくるものもあるやん。

脂ものとかたんぱく質とか。

今回はこれをどうするかが議題になった。



仕事の前、ちょっと脂ものとかたんぱく質を多めに食べたとして、とりあえずその時ちょうど良さそうなログ単位を打つ。

で、1~2時間後くらいに150mg/dL程度であれば ちょうど良かったのかな?と思うけど ここからが脂質、たんぱく質の本領発揮。

あとからジワジワ上がってくるの!

えんけ
あとから上がってくる ま、脂ものとかそういうのって あとから上がってくるじゃないですか

それ、どうしたらいいんですか
それしょうがないですか

せんせい
難しい・・難しいですね
難しいこといいますね
そこを・・そこを治療する薬ってないんですよ

ほら、難しいのよ。
仕方がないのよ。

せんせい
ま、しいて言えばトレシーバ
トレシーバを増やして少し何も食べない時間帯での血糖値が上がるスピードを抑えるっていう風になりますね

えー・・そしたら じわっと低血糖になるかもしれないじゃん。

だから 私の場合 余裕があったら 食べ終わって 今日は脂もん多かったな、と思ったら しばらくして何もない時に血糖値測ってみて そこでぶっ飛んでたらログを追加打ちする。

だから一時的な高血糖は仕方がない・・・と思ってるんだが。

まぁ それも1型特有のばらつき、ってことでアリ・・・というか仕方がないらしい。

だがここで 私、勇気を出して聞いてみる。

えんけ
インスリンて超速攻と持効型、なんか中間とかあるじゃないですか
そういうのって 使い・・・使えるのかな?って
せんせい
使えない使えない!
あれは最低のインシュリンです
中間型っていうのは最悪!

あ、そうなん??

だいぶ前に 3回ほど病院を浮気した時に 非常勤医師が”ノボラピット”という名称だけで勘違いしてノボ製のミックスを処方されたことあったんだけど・・・

それ以来 中間型の存在は気になっていた。

その時はまだ病歴浅くて いつもと違うのが怖かったから 病院に文句を言って超速攻に変えてもらったから 使わなかったけど。

中間型って あとからジワジワ・・・そういう時に使えるんじゃないの?

せんせい
そういうのを押さるのを抑える薬じゃないんです
中間型は今のトレシーバみたいな持効型ができる前に持効型の代わりに打ってたって言うもので
持効型なのに18時間くらいで効果が切れちゃうっていう 最低の薬でしたね

へぇー・・・

先生は中間型がお嫌いなようで(;^ω^)

前に間違えてミックスを処方された、って話をしたら

せんせい
そりゃ危険ですね1型の人にミックス製剤は

そうなんだ・・・ あぶないところだった。

せんせい
中間型はハッキリ言って
1型の方であれば中間型はもう使い道ないです
ほんとにない
だから その 食事食べた後にジワジワ血糖値が上がってきちゃう それを気にするんであれば
やっぱりトレシーバを1単位増やすっていうのがいちばん効果的です
えんけ
でもそれって じゃあ食べない期間、時間とかに逆に下がりすぎちゃうとかもあるんですか
せんせい
あります 可能性としてはあります
あのー理想は何も食べない時間帯に血糖値が上がりも下がりもしない
そういう風にトレシーバの量がなってれば それが理想です

だから・・・それがなってないんだってば。

今回はとにかく食後のジワジワ血糖値上昇を何とかしてA1cを下げる、という事をメインに。



話はまだ続く・・

せんせい
たんぱく脂肪みたいなねぇ
食べたもの・・・あのちょっと時間おいて血糖値上がってくものに関してはねぇ
ちょっとしょうがない部分がありますねぇ
えんけ
じゃあ しょうがないです(;^ω^)
まぁ だから 様子見て 血糖値測って追加打ちするとか
せんせい
それでもかまわないし あとはほんとにトレシーバ増やすかどうかですね
何か変えるとすれば、今回

またトレシーバか・・・

これはもうたまーに勝手に増やしているから あまり効果的ではないってのは分かってるんだよな。

効果がない、っていうか どのタイミングで使うものなのか自分自身定まっていない。

なので

えんけ
トレシーバは たとえばその あ、ジワジワ上がってきそうだな、っていうときに打つっていうのは・・
せんせい
しない 通常追加打ちはしない
量を決めて同じ量で打ち続けます

ほら、それじゃあ 迂闊に増やしちゃったら通常時に低血糖になっちゃう可能性があるんでしょ?

せんせい
食事の食後の血糖値はコントロールは基本的にヒューマログで単位数で調整しますね
で タンパク脂質の上がる分までコントロールするとなると かなり難しいですね
今そこまでコントロールする薬っていうと あまりないのが現状ですね

打ち止めやん・・・

せんせい
後は その ”はんせいざい”っていうのがありますね

はんせいざい?

上手く聞き取れなかったんだけど そう聞こえた・・・

せんせい
レギュラーインスリンっていうのがね
ヒューマログ・・ヒューマログじゃなくてヒューマリンっていうね
あのー超速攻型じゃなくて 即効型インシュリンって言うのがあります

これこれ、今回の新技!!

せんせい
その 遅れて上がってきそうだな、っていう時に 即効型インスリンは6時間効くのね
で超速攻型は3時間しか効かないんですね
遅れて上がってきそうだなって時に その超速攻型じゃなくて
あえて即効型っていう すごい古いインシュリンを使ってる方はまれにいます
えんけ
それって どうなんですか?
せんせい
それは あり!
それは ありです
中間型と比べると全然アリです

これは中間型じゃない
これは即効型 6時間効くから
中間型は18時間効くから 全然性質が違うインシュリンですね

うぅん・・・

せんせい
で、食事に食事のたびに効く、使うインシュリンで効き始めるのが遅くてその代わり効果時間が長い
6時間効くっていうのが即効型インシュリンですね
今ほとんど使われなくなったインシュリンですけれども 1型の方で 超速攻型が切れた後に血糖値が上がってきちゃうって方で
その即効型っていうのを使って上手くいくっていう方が 非常にまれだけれども確かにいます

へぇー・・・

せんせい
それを使うっちゅうのはあり
えんけ
え、でも難しい・・・
せんせい
難しいですよ
スゴイ難しい
ほんとにもう細かいコントロールをしている1型の方だけが使っている薬になりますね それは
えんけ
でも それが上手くハマれば・・
せんせい
あの だから食後4時間とか5時間とかそこで血糖値が上がってくるのは抑えられると思う
そこで そこの血糖値は抑えられるんだけども 逆に食後1時間後の血糖値が押さえられないという部分が逆に、なりやすいんですよね
えんけ
たとえば 今日はこれ食べるから あ、今日は これ 今は超速攻、
これなら その普通の速攻だ、とか・・・
せんせい
やってる方もいます そういうの
ありです だからありです
使い分けるんです ぜんぜんアリです

なんか今回の先生は積極的やなぁ・・・

どうしよう、私ものすごく興味出ちゃってる!

せんせい
ただ す・・相当難しい
食事に対する詳しい知識が(;^ω^)必要

そうね、脂ものとかたんぱく質とか。
後から上がってくるのは分かるけど どんなもんかハッキリしていない。

せんせい
知識って言うか 慣れと言うか 経験というか

要するに やってみなきゃ分からない、ってこと。



もう病歴4年半。

インスリン単位を変えたり 銘柄?を変えたりしてきたけど やってることはほぼ同じ。

効き方がここまで違うインスリンは初めてだ・・・

どうしよう、メッチャ興味出てきた!

せんせい
ヒューマリン使ってみてもいいですよ
1本出すぐらいお試しで全然問題にはならないので

よっしゃー、先生がチョー前向き。

ということで 今回の変化、即効型インスリンの導入!!

でも あくまで ”お試し”
いつもの通りログを出してもらって 追加で ”リン” を1本。

せんせい
毎日使う訳じゃないでしょうし
ここぞという時にいっぱつ、でしょうし。

はい、そういう事。

念のために聞いておく

えんけ
それって 食べるときに 普通にログ打ちつつヒューマリンを同時に打つんじゃなくて
どっちか・・・

せんせい
基本的にはどっちか
でも基本的にはヒューマログを使って下さい
ヒューマリンを使うのは 食後3時間以降にダラダラと 血糖値が上がりそうだな、と思った時だけ

そっか、やっぱり意外と難しそうだ。

でも また新たな人体実験ができる。
面白そうじゃないか!

ってね、ウキウキしてたんだけど・・・

せんせい
出すこと自体は問題ないので
ただほとんど使われなくなったインシュリンなので薬局に在庫がないかもしれないですね

?!

せんせい
取り寄せになったら取り寄せてもらってください

・・・

その後もちょっとお話してたんだけど もうぶっちゃけ速攻型の需要はないらしいんですよね。
特に1型は

だから新しく開発されることも ないだろうし 歴史は古いそうだ。
速攻型の種類はあとノボ社から1種類だけ?らしいし。

で、その後の調剤屋でね、しれっと処方箋出したんだけど 座って待っていたら 薬剤師さんが近寄ってきて・・・

「〇〇番でお待ちの患者様・・・」

ほら、来た。

「近隣の薬局にも問い合わせたのですが在庫がなくて・・・先生からお急ぎで言われていますか?」

いえいえ、先生から在庫がないかも、と言われているしお試しで処方されただけだから ぜんっぜん構いませんよ。

やっぱり無かったのね(;^ω^)

ということで 今日 このあと取りに行きます。

速攻インスリンは在庫なし!

という、今回の病院での出来事でございました。

しっかり録音してましたから 会話形式多めにしてみました。

変な言い回しとかそのまんまで!



速攻型か・・・

なかなか難しそうだけど 炭水化物を極端に減らしている分 脂質、たんぱく質が多くなってる食事だから コツをつかめば上手くいくんじゃないか?と思っている。

ただ 立ち上がりが遅い、ってことで 食前30分前には打つように、ということ。

これ無理っぽなぁ・・(;^ω^)

先生にあえて「同時には打たない?」って聞いたけど 打っちゃってもいいんじゃね?と思ってる。

まーた勝手なことをやろうとしている私でございます。

とりあえず1本 300単位。

これを上手く利用して 食後血糖値のジワジワ対策をしていきたいと思います。

なんか 面白くなってきたぞ!

いろいろ試してみますので 結果もご報告したいと思います。

過去の通院記録はこちら
 ↓   ↓
<通院記録>




昨日 ついにお薬手帳がいっぱいになった!

かなりページ数あったんだけど 3年ちょいで満タンに。

今までのリラックマのお薬手帳!

カワ(・∀・)イイ!!


で、今回 新しくするのに・・・

ちょっと前に ”限定”って 浮世絵っぽいのがあって すごくカッコよかったんだけど それはもう終わっちゃったみたい。

8種類あって サンリオ系もあったけど すまん、知らないキャラだ。

・・・・

ここの薬局さんのキャラクターもあったけど これじゃぁねぇ。

と、悩んだ末に せっかくだからいちばん 「ダサっ」っと思ったやつ。

大人の図鑑 パンダ編

パンダ

裏も

パンダ パンダ


”大人の図鑑” ってなんやねん(;^ω^)

パンダ・・・黒〇徹子さんだったら喜びそうだな(;^_^A

いや、でも なんかジワジワ気に入ってきた。

これまたページ数も多いし これから何年間かのお付き合いです。

こういうところでも楽しんでおかなきゃね!

私流の楽しみ方!(^^)!



ま、そんな感じでございます。

ヒューマリン、楽しみだな(?)

ガッツリたんぱく質と脂質を摂って試してみるか!

・・・・思いつくのはナッツ類。

久しぶりにドサっとアーモンドでも食ってみる?

せっかくだから 日を変えてログverとリンverで比較してみたいな。

あ、でも今 生理が始まりましたので インスリンの効きも安定しないかも。

落ち着いたらやってみたいと思います。

どうなりますかね。

過去の通院記録はこちら
 ↓   ↓
<通院記録>




昨日はそんなウキウキ・・・

インスリンはGETできなかったけど テープ起こしして 自分の声のキモさに衝撃を受け、話の内容もちゃんと確認してました。

なので運動できず・・・

ただの言い訳ね(;^ω^)

仕事もどうしようか悩んでいたし それどころじゃなかったな。

でも とりあえず 仕事は無くならないことになりそう。

でもでも 数日ブランクができますので この間にしっかり気持ちを切り替えて。

運動もしなきゃね。




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