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病気

<通院記録>A1cはもちろん悪化! それよりも今月もまた大きな変化。1型人たるもの!!

おはようございます。 えんけです。

今日もニコニコ 朝カフェでございます。

夜になったら肉体労働がありますので お昼頃には眠気を誘うように また夜中・・・3時くらいだったかな?

そのくらいから起き続けております。

昨日は結局 デリバリーのお仕事はしませんで・・・

というのも 病院がね!

いろいろありましたので 記録していこうと思います。

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まずは今月のA1cいってみましょう。

今月は本当にバカ食いしてましたし、低血糖になることもありましたが 基本 血糖値200mg/dL前後がデフォでしたので 最悪を想定してたのですが

結果は・・・

A1c7.3%

え! 全然悪くない!!

まぁ、先月が良すぎたからってのもあるけど。

そう、先月と比較すると かなりアウトなレベルの悪化なんだが

先月はA1c6.6%だよ

これは良すぎ。

ってか 今月のA1c見るまで 先月は・・・たしか・・・

7.1%だったかな?

なんて勘違いしてたから 全然変化ないじゃん!!

と 思ってたけど 6.6から7.3じゃあ 0.7%も悪化してるんだよね。

多分 先生も気付いてなかったと思う。

先月と比較して・・・というより この数値自体が 1型人にしてはまぁ悪くないってことで スルーされたような気がする。

ってか やっぱり ノーフォシーガの影響ですよ。

今回は 最初っから全速力で話が進みました。



せんせい
はい、おはようございます 体調大丈夫ですか

えんけ
はい、元気にしています

いつもの挨拶から

せんせい
検査の値 ヘモグロビン7.3で・・
えんけ
え! そんなに悪くなーい
せんせい
まぁ そうですね。フォシーガを止めてる割には耐えた感じはありますね

いや、やっぱり先生は悪化に気付いていたのかな?

えんけ
いやぁ・・・今月はひどかったですよ
なにかにつけて200くらい
安定の200前後だったような気がするんですけど
せんせい
ちょっとみてみますね
・・・・・
朝の血糖値が上がっちゃってるね
朝の血糖値が上がっちゃうのがイチバン嫌なんですよ

夜勤明けだから 朝の血糖値っていうか フツーの生活してる人からすれば仕事終わりの血糖値の位置づけになると思うんだけど。

先生 この辺はいつまで経っても覚えてくれない(;^ω^)

えんけ
あ、でも 夜中働いて帰ってきて・・・なので。
ちょっとつまみながら帰ってきたりしてるので その分で上がっちゃってたりするんじゃないかと。
その後ちゃんと朝ご飯食べてインスリン打って、ってやってますけど。
せんせい
(自己管理ノート)見た感じA1c8%前後でもおかしくない気はしますけどね・・・
えんけ
ですよねー
なんか間違ってるんじゃないですか!
せんせい
いや、来月また上がるのかもしれないし
1ヶ月ではね そこまで一気に悪くなる・・・方もいるけど
・・・・・
えーと フォシーガ飲んでた頃は・・・7月までか。
まぁ7月の方が(血糖値は)低いは低いです 明らかに

そうなのだ。

ノーフォシーガで耐えた、というよりは先月が良すぎたお陰で今月の0.7%の悪化がかすんでいるだけ。

間違いなく悪化しているのだ。

えんけ
フォシーガあるのとないのとでは全然違いますよ!体感的にも。
せんせい
ただ ケトン体出ちゃうとフォシーガ飲めないんですよね・・・やっぱ
本当は今日 尿をとってケトン体を確認したかったのですが・・・

実は 病院に行く前にカフェって 直前にトイレ済ませちゃってたから採尿できる気がしなかった(;^ω^)

なので 受付で正直に話して

「後にしますか?」

って言ってくれたから 診察後とかにやるかな?と思ったんだけど 今日はNGという流れになってしまっていたようだ。

えんけ
絶対消えないから!ケトン体!!
せんせい
絶対消えない?どういうことですかww
フツー出ないですよ
ケトン体出すのってすごい大変で 本当に断食とかしないと出ない値なので 本当に
えんけ
いやーそうなんですか?
せんせい
はい 極端にいま炭水化物の量減らしてるとか そういうのあります?
えんけ
いや、むしろメチャクチャ食ってます
せんせい
炭水化物がちゃんと、栄養が足りていればケトン体が通常出ないハズです
フォシーガを飲んでなければね
だから今日(尿検査をして)ケトン体が消えてることが確認できたはずなんだけど残念ですね
えんけ
えーやだー・・・フォシーガ出して欲しいです

もう ここは小細工なしに ストレートにフォシーガ欲しいアピールをしました!!



せんせい
フォシーガだしてほしい?
大丈夫かねぇ・・・ww

えんけ
いや、本当にスゴイ楽なんですよ
あんまり深く考えなくても血糖値安定しやすいから
せんせい
そりゃま 楽なんだけども
でもフォシーガってケトアシドーシスのリスクを若干上げるって言われているので
あのーケトン体が出ちゃうようだと使いたくないんですよね
えんけ
フォシーガ飲みつつ出さない方法はないんですか?
せんせい
通常は(ケトン体は)出ないんです。
フォシーガ飲んでて 食事のバランスで炭水化物の量が足りてない方でケトン体が出てくるってことはありますね
あるいはインスリンの打ち忘れで出てくることはありますけどね
えんけ
それは(1型人は)しょうがないんじゃないですか
打ち忘れることはないけど 打ち足りないことはあると思いますよ
せんせい
打ち足りないくらいでケトン体は出てこないです
1日打ち忘れたとかね
えんけ
1日打ち忘れなんて絶対そんなことはしないです
身体がおかしくなるから忘れてることに気付きますよ
せんせい
インスリンの打ち忘れがないとすれば・・・
やっぱり炭水化物が足りないんですかね ケトン体が出るってことはね
えんけ
いやだからメチャメチャ食ってますって
せんせい
メチャメチャ食ってる?
メチャメチャ食ってる割には何でケトン体が出ちゃったんでしょう

今日は尿検査していないのに 今月もケトン体が出ちゃってるという体で話が進んでいた・・・

せんせい
あとは・・・これはもう今後の話だけども
血糖測定器で今使っているやつじゃなくて フリースタイルリブレって言う
えんけ
でたー! ついに来たリブレ!!
せんせい
リブレ知ってます?

そりゃ知ってますよ。

ってか だいぶ前だけど先生にリブレの話をしたはず。

でもウチでは扱ってないから、とスルーされたんだけど。

ってかてか、なんでこのタイミングでリブレの話が出てくるのか分からなかったんだけど。



せんせい
あれは痛いとか皮膚のトラブルとかなければ非常に優れた血糖測定器ですよ

えんけ
でも お金が余計にかかるんじゃ・・・
せんせい
お金?お金は今とほとんど変わらないです。
えんけ
あと 常にプレッシャーがかかる・・・
せんせい
プレッシャー?ってなに??
えんけ
だって これ(自己管理ノート)って ぶっちゃけ ヤバそうな時は血糖値を測らず見ないふりができるんですよ
だからごまかせるっていうかww
でもこれって(リブレ)ってずっと測ってる
せんせい
ま、グラフもでますからね

そう、病歴も6年を超えて なんとなく雰囲気で分かるようになったし 常に血糖値を気にしなくてもいいのかな?って。

1型人だもん。

200mg/dL前後なんてザラだし、さすがにそれくらい上がると身体のおかしさに気付く。

どちらかというと変な状態は見て見ぬ振りをしたい!ってのもありましてね(;^ω^)

えんけ
リブレはずっと使ってみたいとは思ってましたけど・・・
今は しれっと見ないふりができるから現状でいいかな、とも思ったりもしたんですけど・・・
リブレ使うとどんなメリットがあるんですか?
せんせい
ひとつのメリットは何回でも気楽に測れるっていうこと
もう一つのメリットはケトン体測定ができるんですよ 試験紙で。リブレは
だから フォシーガを飲んでる方でもケトン体をモニターしながら飲んでいただけるというね
そういう事ができるのでね
で ケトン体が出ちゃったらフォシーガ止めるとかそういう対応が自分でできるようになる
そう言うのがリブレのメリット

リブレでケトン体が測れる??

そりゃ初耳でした。

なるほど、だからケトン体でまくりの私がそれでもフォシーガ飲みたい!って言うのであれば 自分でモニターしろってことか。

えんけ
ケトン体出ちゃったら フォシーガとりあえずいったん止める、って したらすぐ改善されるものなんですか??
せんせい
すぐ改善することもあるし 食事に明らかに問題があればずーっと出続けてる人もいます
炭水化物が足りてなければずっと出続けるので
えんけ
でも私の場合 炭水化物を食べたとしてもインスリンが足りてなければケトン体出ちゃいますよね
せんせい
インスリンが足りてなければ出ちゃいます
炭水化物が足りてない、あるいはインスリンが足りてない状態でケトン体は出ちゃいます
そういう状態でフォシーガを飲んでいるとさらに出ちゃいます
その最悪の状態がケトアシドーシスなので
えんけ
でも こないだケトン体でまくりだったけど 私 全然元気ですよ!
せんせい
元気なのは非常にいい事で

www

せんせい
ただ今後フォシーガを使っていきたいっていうのであれば
リブレを使ってケトン体測定をモニターするのも一つの選択肢になってくるかなと

そうか、フォシーガありきでのリブレなのか、私の場合は。

せんせい
最大のデメリットはココ(二の腕)に付けっぱなしになるっていう

まぁ それは気になるところだ。

テープかぶれとかは・・・そんなに弱いわけではないから大丈夫だろうけど。

たださ、最近の肉体労働で身体のあちこちぶつけたりこすったりする。

しかも 仕事中、上腕あたりにアームバンドでスマホみたいなのを付けたりもするし、それで当たったり外れたりしないかと不安。

その機械は前腕にしても、そもそも置きっぱなしにしてもいいんだけど 前腕にするにはバンドがユルユルで置きっぱなしにするとタイムリーに対応できないことがあるから・・・

1個のパッチで2週間つけっぱなしなんだよね。

えんけ
例えば 何かの拍子にベリって、付けたばっかりなのに剥がれちゃったりしたら・・・
使いまわしはきかないんですよね
せんせい
ダメです
そしたら2週間諦めるしかないです
えんけ
だから それがちょっとコワイっていうか・・・
でも正直いちいち血糖値測るのめんどくさいから・・・
さっき言ってたことと矛盾するんですけど
(今まで通りだと)見て見ぬ振りできるから良いな、って思いつつも
毎度測るのがメンドーだからまぁ良いやで血糖値上がったり下がったりしてるのが気付かないのは不安ではあるので
リブレ・・・使えるのであれば一度は使ってみたいとは思ってましたけど

なんか 私 ものすごく悩んでいた。

先生も絶対使え、という訳ではなく あくまでも選択肢を与えてくれただけで 決めるのは私。

よく分からない言い訳をして やれ! なり、やめろ!! なり言ってほしかったのかもしれない。

せんせい
ま、えんけさんがリブレを使うメリットは血糖測定はもちろんだけど
ケトン体測定ができるのでフォシーガを飲むのであればより安全に飲める
そこに一つのメリットがあるかな
最大のデメリットは やっぱり皮膚のトラブルです
かゆい、かぶれる・・・
えんけ
意外とテープ類は強いですよ!

やりたいのかやりたくないのか、どっちやねん 私(;^ω^)

せんせい
強いwwもちろん問題なく使ってる方もいっぱいいますけどね
あとは付けっぱなしなので 気になっていやだ、という方はいますけどね
えんけ
いや・・・1型人たるもの一度は使ってみたいとは思いますけどね
せんせい
使ってみたいって言うのであれば 1型の方なんでリブレに機種変して・・・
やりたいって事であれば全然変更するのはOKですけど
えんけ
え?まじですか
せんせい
はい、1年くらい前にウチでも入れたので

1年前・・・

じゃあさぁ、もっと早く教えてくれてもよかったんじゃね??

前にインスタからメッセージくださったMさんもおっしゃってたけど

医者からそういう提案あってもいいんじゃないか?って。

そもそも私、相当まえにリブレの話して「ウチにはない」って言ってたやん・・・

興味はあるが 現状に慣れちゃったもんだから そこまで前のめりではなかったな。

仕事でちゃんと付けていられるか分からないし 数年前に比べてリブレ熱も冷めていた。

というか 諦めていたしね(;^ω^)

えんけ
ちょっと使ってみて やっぱやーめた、もアリですかw
せんせい
やっぱ止めたもアリっちゃあーアリだけど
高い機械なので できたら長く使って欲しいですけどねw
えんけ
どーしよー・・・心揺らぐ・・・
せんせい
別に今日すぐに決めなきゃいけない事ではないので いったん持ち帰って考えておくってのもいいですよ
えんけ
でも いま私が「やります!」って言ったら出してもらえるんですか?
せんせい
リーダー1個あったはずだから・・・

先生ウラに行って看護師さんに確認

約10秒後

せんせい
リブレのリーダー1個ありますんで 今日から始めるって言うんであれば出すことも可能ではあります
えんけ
分かりました、やります! やってやります!!

何の気合かわからんが(;^ω^)

とりあえず 話の流れに乗っかって 今回からリブレ、使うことになりました!!

ちょっと端折りましたが 実は結構悩んでいた。

別に現状でも不満はない。

けど せっかくだから新しい事やってみたい。

ってか 人間はやった後悔よりもやらなかった後悔の方がデカい

そう言わない??

なので せっかくの機会なのでリブレ採用!



せんせい
リブレ使っていただくんだったら グラフ作るために 朝・昼・晩・寝る前の4か所で記録(自己管理ノート)付けて欲しいんですよね
センサーかざすだけでいいんで
ある程度定期的な間隔で測定しないとグラフができないので必ず4か所で測って記録を付けてください

たぶん データ抜き出して それこそ紙とかにグラフとかで見られるじゃないか?と思うんだけど 先生は前時代的なのか?

今まで通り自己管理ノートを見たいらしい。

リブレの使い方はこの時よく分かってなかったけど きっと何件分か履歴が残るんだろうから テキトーにセンサーかざして あとでまとめて自己管理ノートに書けばいいや、と。

その他 ちょっと質問をしてみる

えんけ
指と腕と精度は違うもんなんですか?
せんせい
違います
こっち(リブレ)の方が精度は甘いです
えんけ
甘い?
せんせい
簡単なものなんでね
しっかり血を出して測った方が痛い分 正しい血糖値が出ます
リブレはあくまでも参考値だと思ってください
えんけ
そっか・・・
リブレって血に、血管に挿してるわけじゃないですもんね
せんせい
そ、血管じゃなくて組織液中の血糖値を測る機械なので
血糖値 本当の血液で測った血糖値と比べると若干精度が低いと思ってください
よく1時間前の血糖値と近い数値が出ると言われてますね
えんけ
へ?!

それじゃ意味なくね?

せんせい
いまその瞬間じゃなくてね
だから急激に上がって急激に下がっている時に測るとちょっと予想しないような変な数値がでることがあります
リブレは
今まさにメチャクチャ下がっていておかしいな?と思った時はリブレじゃなくてしっかり血を取って測った方が確実です
えんけ
そっか、じゃあリブレは経過観察というか・・・
せんせい
そうですね ある程度血糖値の動きが・・・食事直後とかじゃなくて時間が空いてて血糖値の動きが緩やかになっている時であれば
割と正しい値に近い値が出ますのでそういう時に測るのがいちばん向いてる機械になります

なるほどね。

そういや リブレ一式もらった時に説明があったけど。

こういうことか。

間質液中のグルコースを測るからタイムラグがあるって。

ま、先生も言ってるし 参考までにすればよい。



このあと パッチ1つは今この場で付けるから ちょっと待ってて・・・ということで 待合室で待ってました。

せんせい
リブレは滅多に出ない機械なんで 看護師が不慣れだと思いますがw
そこはちょっと多めに見てください

(*´ω`*)

えぇ、確かにこのあと 初装着しましたが 看護師さんも「初です!」って言ってたし 2人で・・・

あ、あともう一人 いつもの看護師さんが後ろのほうから不安そうに見ていて ちょいちょいアドバイスくれたり もうてんやわんやでした(;^ω^)

初リブレ

怖かった・・・

だって どんな痛さか分かんないじゃん!!

装着準備が出来て 二の腕に構えて 後は押すだけ!ってところで・・・

えんけ
ちょ・・・ちょっと待ってください、あーコワイ、ちょ、ま・・・

そういや 初めてインスリン打つときもそうだったな(;^_^A

お腹に注射構えて 行きまーす! あ、まってコワイ・・・

って 何分かやってたっけな。

バンジージャンプ飛ぶ前みたいな

(バンジーやった事無いけど(;^ω^))

初インスリンの時は 看護師さんが「指に針刺すより痛くないですよ」の一言であっさり決意が固まった記憶がある。

今回も そういや 二の腕にインスリン打ったりしてたやん。

それに比べりゃ痛くないだろう、と思ってみたらあっさりできた。

が、その後 看護師さんが

「押し込んだら そーっと外す そーっと!」

その感覚がね(;^ω^)

"そーっと"の力加減が分からなくて ここで ベリっていっちゃったら2週間分が無駄になる!!と思ったら超プレッシャーでしたよ。

ま、なんとかなって 無事 私の二の腕に張り付いたパッチを見て 私と、説明してくれた年配看護師さんとちょっと奥から様子を見ていたいつもの看護師さんで

「おぉー!」

みたいになった。

ここも録音してたんだけど 聞き直してみて 一人でウケちゃいました(;^ω^)

オバサン3人・・・1人はお姉さんかな?

なにやってんだか(;^ω^) ってね。



家に帰って いろいろいじってみたりして。

看護師さんから しつこく

「必ず登録してください!」

って言われたリブレの登録?

「もし分からないことがあったらウチじゃなくて・・・こっちの方が詳しいと思いますww」

リブレの問い合わせ窓口みたいな

ハガキでもいいけど アプリでもいいならアプリが手っ取り早い。

希望すればポーチももらえるみたいだから 希望してみよう。

で、それとは別にLibreLinkってアプリがあって

リーダーが無くても スマホでかざして血糖値記録できるのね!

なんか一部切れちゃってるのが気に入らないんだけど!!

リブレリーダーの方も同じ感じだけどグラフは切れていなかったな・・・

でも スマホがメインになるかもな。

インスリン打ったとか メモがしやすい。

意外と便利だ。

だけど やっぱり 常に血糖値が見られてグラフ化するというのはプレッシャー(;^ω^)

実際に ぶっ飛んだグラフになっている。

この時は家に帰って おやつ食べたんだよね。

いつも 食べるときは直前とか食べた後とかにインスリン打ってるから・・・

本当は食前15分前くらいに打つんだろうけど そんなんやってらんない。

その分どうしてもスパイクするのは仕方がない。

けど こうやってグラフで見せられちゃうと・・・

ちょっと考えちゃうよね。

過去の通院記録はこちら
  ↓ ↓
<通院記録>




ちょっとダラダラと書いてしまったので リブレの詳細はまた今度にしたいと思います。

もうすでにリブレを使っている方もたくさんいるはずなので 今さら感が否めないですが 私にとっては初めて尽くしなので!

とりま、今日の朝カフェでリーダーをかざして測ってみました。

リブレで84mg/dL

いつものグルテストNeoアルファだと・・・

94mg/dL

そんなに差異はないですね。

先生も言ってたけど 食後の荒れた状態ではなく 穏やかな時だとそこまで違いは出ない。

そういうことでしょうね!

ちな、昨日家に帰って 何も食べていない状態で比較した時は・・・

ちょっと差が出てた。

リブレが1時間くらい前の数値だっつーのであれば ちょっとずつ下がってきてた ってことになるのかな?

昨日は外は暑くて 調剤薬局から家に帰るまで 結構しんどかったし。

まぁ この辺も使ってみて慣れていこうと思います。

ちな、ちな、

今まで使ってた血糖測定器は通院している限り返却しなくても良いそうで。

よかった。

まだセンサーがいっぱい残ってるんだもん。

リブレのセンサーも試してみたんだけど こっちは血の量がいっぱい必要!!

ちょっとびっくりした。

いつもの感覚てやってたら エラーが出ちゃって・・・

特段なにもなければ リブレをかざすだけで良いわけだし、せっかくだから使い倒してやろうと思います!



いやー・・・やっぱりいいね、リブレ

さっきから無駄にリーダーやスマホかざしているよ(;^ω^)

常に監視されているみたいでプレッシャーだけど その分ちゃんとしなきゃ!とも思えるからいいのかもな。

私はものすごく寝相が悪いんだけど・・・寝てても外れなかったし、お風呂もパッチがついてることをすっかり失念しててゴシゴシやっちゃったけど大丈夫。

後は今夜の肉体労働でどうなるか、だな。

また近いうちに更新したいと思います。

今日はこの辺で。

過去の通院記録はこちら
  ↓ ↓
<通院記録>




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