こんにちは。
えんけでございます。
今日はかなりの出遅れ！！
いや、目覚ましをかけたような気がしたんだけど・・・
寝たのが3時過ぎ、目覚ましは6時
しかも夜の寝落ち無しで3時間睡眠の予定が がっつり9時半まで寝てたわ(;^ω^)
スマホの目覚ましを確認してみたんだけど 聞き逃しにもなってなかったみたいだ。
寝るときにちゃんと電気を消した記憶があるんだけど 目が覚めたら がっつり電気がついてて しかもいつもより明るい。
たぶん枕元に置いていた 電気のリモコンを寝返りついでに押しちゃってたりしたんだろうか・・・
ついでに目覚ましも消したとか？
仕事じゃなくて良かった・・・
ってか 仕事だったら体内時計というか ちゃんと起きなきゃモードになるから なんだかんだ起きられるんだけどね。
ま、どうせ何もないし 今日はのんびりお昼ど真ん中に家を出てきたのでした。
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そう今日はお仕事お休みなので。
お昼ど真ん中なもんだから 我が街は繁華街ですし まぁ人が多いのなんのって・・・
お得意のイタトマも込んでいるけど 喫煙席は・・・あら空いてる。
無事にお気に入りポジションにも座れましたので 良しとしましょう。
リブレ忘れちゃったのでまぁ 測らなくてもいいや。
朝は確か150mg/dLくらいだったと思う。
で、いまスマホリブレで測ってみたら229mg/dLだと。
最近ハマっているヨーグルトゼリーを食べてきたんだけど まぁヨーグルトをベースに作っているから 低糖質かもしれないけど そこそこ血糖値上がっちゃう。
でもやっぱり低糖質だから、って油断で朝のトレシーバ20単位だけでログは打ってないんだよね。
迂闊だったわ。
ま、朝だから現象もあるし 今日これから記録しておこうと思っているメトグルコの件。
そ、メトグルコも飲んできているし まぁ今のところは多少の高血糖も許すとしましょう。
さて通院記録しておきましょう。
まず最初に言っておこうと思うんだけど・・・
リブレの推定A1cはアテにならない
最初の頃は 本当にほぼ正確に出ていたような気がしてたんだけど ここんとこ全然ハズしまくってる。
通院の日、リブレさんによると予想7.3％で少し改善傾向かな？なんて思ってたんだけど 実際は・・・
A1c 7.7％
くっそ悪いやん。
ちょっと驚いた。
前回よりも悪化してるし。
まぁ リブレ自体が病院で測る機械よりも簡易ではあるし そもそも測り忘れてグラフが途切れたり 交換時は短くとも60分のブランクがある。
なんだかんだ積み重なると大きなズレにもなるだろうし まぁあくまでも "推定"ですからね。
この数値を信じるというよりは ここ最近の推移として 良くなっているのか悪くなっているのかを判断するものとして あまり信じないようにしようと思います。
でも 少し良くなっていた気はしたんだけど？
ってのも 今回は低血糖になることが多くて まぁその分は捕食して ミスって高血糖になったりとかもしてたんだけど(;^ω^)
ま、そんなこんなで 今回の通院記録のとうちょう（録音）を聞き直してみようと思います。
さて ではいってみましょう。
血液検査の結果見ていくと特に問題ないですね。
血糖値確認します。
ここでいったん自己管理ノートを確認する。
ほんと、ウチの先生は前時代的というか 昔ながらのアナログノート派（？）なんですよね。
せっかくリブレ使ってるんだから データ寄越せ、とかで手っ取り早いと思うんだけど。
んまぁ 私はこういうの得意だから出来るけど 年配の方とかは難しいかな？
てか そもそもここの患者さんすべてがリブレって訳じゃないし だって私がリブレ1号だし。
だから まぁ アナログノートの方が分かりやすいのかもね。
こっちも不正ができるから まぁ楽っちゃあ楽なんだけど(;^ω^)
だから ちゃんと そうやってマメに管理するようにすれば悪くはなさそうですけどね。
低血糖も多かったけど 基本 仕事が終わったらそれなりにしっかり食べていたし 睡眠時間が普通の生活パターンとは違う。
仕事が終わる時間は遅くとも22時なんだけど その後ぜんぜん眠れなくて 早くても2時くらいの就寝。
それまでに寝落ちしてたり してなくてもそのくらいの時間に寝たら朝6時とか8時くらいには起きちゃって そのまま起きてて・・・
そんな状態だし 睡眠不足かつ 寝ている時間が俗にいう睡眠のゴールデンタイムと合ってないから お肌やら体調やら良くないのは目に見えてる。
あとね、家にいてちょいちょい食べていても その都度インスリン打っていれば なんだかんだ大きなスパイクも起きづらく高血糖になりにくかった。
今さらだけど そんな言い訳をしていたんだよね。
ま、要するに A1c悪化の原因は私の行動によるもの、といういつもの言い訳。
言い訳も必要だけど(;^ω^)
今回絶対に行っておかねばならない、今後の為の策を繰り出す必要があったのだ。
それは
メトグルコの継続
ま、そんなに深く考えずに もう少し様子見したいから継続、でも問題ないのは分かってたんだけど なんとなく
「私 ちゃんと考えてますよ」
というアピールをしておくために。
あ、前回始めたんですよね。
でも まだA1cには出てきてないですよね。
完全に杞憂。
先生 そもそもメトグルコ処方したことを忘れている。
流石、私に興味のない先生だわ(;^ω^)
だから・・まだよく分かんないんですよ。
でも たぶん効いてるんじゃないかと。
いや、本当にそうなんだよ。
でもさ、メトグルコに対する信頼というか効果がどんなもんか分からんし 低血糖症状が出たらやっぱり焦るのよ。
今後はログを減らそう、とその場では思っても忘れちゃうし(;^ω^)
でもまぁ やはり対策としては ログを減らすという事。
ま、いちお それなりに考えて行動はしていた。
いつもこれ食べたらこのくらいインスリン打つけど あれ？意外と下がっているな？？
とか なるべく状態を把握するようには心がけていたと思う。
でもさ、自分の身体とはいえアテにならないから(;^ω^)
朝だから現象とかストレスとかバタバタ動き回っていたとか・・・
いろんな要因で血糖値は上下しますから、さ。
このあと、私からは特に何も言ってないんだけど まぁA1cは悪化、かつもう少し下げていきたいものですから 先生が勝手に話し出す。
ここを下げるとなるとトレシーバを増やすかメトグルコを増やすかどっちかなんですよ。
多い方で1日9錠までは増えるので。
ってかさ、前回から始めたメトグルコだけど 1型人への処方はグレーゾーンって微妙なノリだったような気がするんだけど もう今回は処方が当たり前、という雰囲気で話が進んで行ったんですよね。
それがデカくなる？錠数が増える？？
朝晩2回に分けて飲むんだけども 1日2錠だとかなり少ない量なので これを4錠・・場合によっては6錠まで増やしても良いと思いますね。
要するに1錠（飲んでから）12時間程度の効果、ということか？
それって 一気に大量に飲んだらその分効果の時間が長くなったりしないのかなーという淡い期待を込めて聞こうと思ったんだけど 希望通りの回答ではなかった。
そもそも朝晩2回に分けて飲む、というのが前提の話し。
ってかさ、1日9錠も飲んで良いなら 3時間おきくらいにちまちま飲んでもいいんかな？
とか、ね。
いや、薬飲むの忘れることが多いから出来れば1日1回がいいな・・・と思って聞いたことだから ちまちま飲みは私の希望と違うのだが(;^ω^)
インスリン増やすのと経口薬増やすの。
メトグルコは飲み薬なので副作用を出すリスクを考えたらインスリンの調整でいった方が副作用は出にくいです。
でもインスリンの単位数が増えすぎちゃうと けっこうね・・・あの・・・血糖値のコントロールが難しくなることがあるので
インスリンの単位数が増えない方向でいった方がコントロールは楽な可能性はありますね
私だったら・・・何か変えるんだったらメトグルコ増やしがおススメですね。
私のくせに身体の負担とか・・・(;^ω^)
いちお自分を大事にしてるんだよ。
というどうでもいいアピールをする。
相変わらずイミフ発言だけど(;^ω^)(;^ω^)
そもそもインスリンは本来であれば己の身体で分泌するものだし 身体に悪いわけないか。
まぁ 打ちすぎて低血糖になるのは良くないが。
って、考えると メトグルコの方が悪いもの？？なんて安易な発想をしたんだけど 別に菌をやっつける系の薬って訳じゃないし 身体への影響はほとんどないらしい。
なんとなく インスリンが少ない単位で効果が出やすい方がいいから メトグルコの増量は大歓迎だったから 迷うことはない。
食い気味で即答しましたよ。
と、ここで。
前回インスリンは冷たい方が効くのか？！について聞けたら聞こう、なんて言ってたけど どうやってこの話に持っていくか切り出してみたんだけど まぁちょっと脱線した。
素直にそのまま
「インスリンって冷たい方が効くって聞いたんですが本当ですか？」
これで良かったんじゃね？とあとで気付いたが(;^ω^)
インスリンのヒューマログなんですけどこのダイヤルをプシュっと押すじゃないですか、それが壊れちゃったんですよ。
50（単位）くらいは残ってたと思います。
ダイヤルは回るのに。
そんなことあるかな？
珍しい壊れ方ですよ・・
何本か 硬いものが多くて。
でもリンRも同じ形状じゃないですか。
そっちはいつでもスンって押せるんですよね。
それでうまく押せないとか
で、ちょっと今回無駄にしちゃったんですよね。
ここで 冷蔵庫保管で冷たい方が効くよ説が出ないか勝負に出てみたんだが。
たとえ保存方法が悪かったとしてもボタンが押せなくなるわけではなくて インスリンが劣化して効果が不安定になるだけで・・
ボタンが押せなくなるとかは保管が悪いとかは・・・
よほどポイっと硬いところに投げつけちゃったりとかしていなければｗｗ
ま、そうだよね(;^ω^)
先生ならもしかしたら 冷蔵保管で結露が溜まっちゃって・・・とか経験あるかな？と思ったんだけど こういうこと医師よりも看護師の方がもしかしたら詳しいかもな。
こういう話の流れになったら「冷たい方がいいんですか？」ってもっていけたんだけど まぁインスリンのペンがプッシュできない問題も気になったので、さ。
ただ あんまり調子が悪ければ ウチかあるいは調剤薬局で聞いてもらえば
インスリンないってどうしようもないですから・・・
それとは直結する話じゃないけど じゃあ薬の方がって思っちゃったりしてｗｗ
まぁ あるかなｗｗ って。
そうよね、見てもらえばよかった。
なんか全体的にいつもヒューマログはボタンが硬いのよ。
ヒューマリンRはスルっと押せるんだけど。
ペンの形状は同じなんだけどな・・・
ま、また押せない症状が出たら今度は取っておいて先生に見せようと思う。
問診はシメに向かっていますがもう少し雑談。
500mg錠使います？
さっきも話したけど 私はとにかくインスリンの単位が増えまくっているので それを減らすためにメトグルコ飲んでるわけだし メトグルコ自体に低血糖を起こす要素は無いわけだし。
500mgを1錠飲んで効きが良かったらインスリン単位を減らせるという本来の目的を達成できる。
そして だからと言ってノーインスリンで生きられるわけではないから 小分けにする意味もなし。
500でいきまーす。
ん？ 500？？
で、500mg錠使います？
変わんないですかｗ
まぁやっぱり費用は気になるわけですよ。
どうせ同じなら安い方が良い。
メトグルコの薬価を調べたことあるけど ジェネリックで恐ろしく安いことは知っていたんだ。
1錠 10.1円
3割負担だから1錠3円っすよ。
ほんと、こりゃ負担にならないわ。
ってかね！
処方されて気付いたんだけど
250mgも500mg同じ薬価じゃね？？
私の御用達の調剤薬局でのジェネリックはニプロなんだけど 調べてみたら250mgも500mgも同じ10.1円だった。
ほんと、3割負担で大した金額にはならないけど どうせ同じなら大容量。
当然でしょ。
ちなみに 私は薬は積極的にジェネリックだけど これ、先発品でもほぼ同じ薬価なのね。
ほんと、先生の言う通り負担にならないのに効果アリの良薬ですわ。
もともとウチの先生は通い始めた当初から「一生病院代がかかるから少しでも節約を」と言って 血糖値のセンサーすらケチケチしてた人だ。
私も7年半以上こんな生活してて そりゃお金もかかってるわけで そうじゃなくてもメンドーな状態なんだし むしろお金をもらいたいくらいなんだけど(;^ω^)
ま、そんなことにはならないので 少しでも安く済ませたい。
ということで 雑談。
だから いま思ってるのは・・・
トレシーバって高いよな、って。
フレックスタッチだから。ミリオペンよりもたぶん1.5倍くらい。
いちおミリオペンでランタスっていうのもあるんだけども。
いろいろインスリン変えてますからね。
そう、トレシーバ高いから もうグラルギンでも良いんじゃないか？と思ってたんだけど。
ペンの形状がヒューマログとかと同じだから またボタン押せない現象のリスクもあるけど こっちは安いし。
ただ 話はランタスの方向へ。
できればトレシーバを使いたいですね、えんけさんには。
トレシーバで安いペンが出ればいいんだけれども。
今のところはね。
・・・じゃあ、えぇ、はい。
もうちょっと頑張って・・？ 頑張ってｗみます。
でもランタスとトレシーバを比べちゃうと やっぱりトレシーバの方が良いので。
おススメしたいですね トレシーバを。
まぁ 先生がそう言うのであれば。
いや、本当にトレシーバののフレックスタッチのあの形状は使いやすいんだよな。
てかね、職場に非常勤の方がいて その方はもう透析やっちゃってる2型さんなんだけど たまにデスクにインスリンを出しっぱにしてて それがトレシーバだった！
同い年上司のお母さんも2型だそうで こちらもトレシーバを使ってるんだと。
やはりトレシーバは良いんだろうな。
ちょっと高いけど まぁいっか。
過去の通院記録はこちら
↓ ↓
＜通院記録＞
そんなこんなで今回の通院記録でした。
メトグルコは なんだかんだ"当たり前"の薬に昇格（？）してしまったので 中止になる不安を抱えなくても良さそう。
んま、効果が無ければ意味はないけど 飲んでるから大丈夫、というプラセボだって大事だわ(;^ω^)
なかなか洗脳されやすいタチなもんですから。
いや、本当に私には効果あると思うんですけどね。
フォシーガとの合わせ技も良いのかもしれない。
そ、最近はフォシーガも飲む率高めにしてたけど 今回の通院を期に基本忘れずに飲むようにしている。
インスリン冷たい方が効く説については確認できなかったけど 先生曰く「保尊は常温」とのことだったのでそれでいいかと。
とくに今 冬だし問題ないかと。
なんかちょっと頑張れそうな気がしてきた！
ちなみに 薬の大きさは やはり大きくなってますね。
とうちょうを聞き直してて 先生はちゃんと「錠剤が少し大きくなる」と言ってるのが確認できたけど 調剤薬局に行ったときはそんなことすっかり忘れてて 出された時に つい「デカっ！」って言ってしまったよ(;^ω^)
まぁ海外のサプリみたいに喉に詰まりそうなサイズでもないし 粉はもちろんだけど錠剤すら飲みこむのが下手な私でも詰まることなくちゃんと飲めています。
良かった良かった。
これでインスリン単位が減らせれば 本当にいいですね。
－－－－－－－－－－
ちなみに余談の余談なんですが(;^ω^)
今回の採血は指から採血でA1cだけの測定。
いつもの左利き看護師さんです。
いつも「食事は何時頃？」と聞かれますが たしか夜中の3時くらいまで起きてて 寝て起きてからコーヒー飲んだくらいで何も食べていない。
ただ 次の日は仕事が休み、となると夜に結構な量を食べる習慣が付いちゃってるので
「朝は食べてないけど 翌日仕事休みだと夜は大量に食べちゃうんですよね」
と話す私。
左利き看護師さんは
左：「そうですか お疲れ！って感じで美味しいものを・・・」
え：「いや、もう疲れちゃってやけ食いというか・・・」
左：「あ、そっちｗ」
え：「そ、酒は飲めないから暴食ね」
左：「・・・失礼ながら・・・えんけさんは・・・お酒飲めそうな印象ですけど・・あ、すみません」
え：「はい、そうでしょうね、自覚してます。が、"こう見えて"全く飲めないんですよｗｗ」
もう これ 鉄板トーク
私って 何も言わなければコイツ相当飲めるんだろうな、という"見た目"をしています。
どういう見た目なんだか・・・
でも自覚しております。
が、本当に飲めないんですよね（超激弱）
決して気にしているわけではないし もうそういうキャラを通してますが
お酒を飲めなさそうな見た目
ってどうやったらなれるんだろう？？
と いつも思いますね(;^ω^)
過去の通院記録はこちら
↓ ↓
＜通院記録＞
さて そろそろ話をシメます。
ちなみに10月の採決時の血液検査の結果は
初めてなんじゃね？ってくらい平常値
だいたいいつも何かしらの↑が付いてるんだけど(;^ω^)
特にコレステロール値ね。
いつもいつも善玉が多くて 数値オーバーしてるんだけど 先生曰く「善玉が多いし バランスが悪いわけじゃないから問題ない」で終わっちゃうんだよね。
でも今回は本当に何にもなかったです。
今回は採血なかったけど 次回はありますので 前日から駆け込み調整でまた良い数値を叩きだしてやろうと思います。
・・・そういう事じゃないんだけどね(;^ω^)
－－－－－－－－－－
さて、本日も長々とお付き合いありがとうございました。
とうちょうの聞き起こしとかやってたらメッチャ時間が過ぎてた！！
イタトマについてからもう2時間近い。
血糖値測ってみたら・・・
144mg/dL
お、良いじゃないですか。
朝だから現象も落ち着いてきた頃でしょうか。
いまメッチャお腹空いてるので家に帰ったら暴食しちゃいそうな勢いですが・・
ま、ほどほどに頑張っていこうと思います。
過去の通院記録はこちら
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＜通院記録＞
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