おはようございます。
えんけでございます。
連投なんて・・・いつぶりでしょうか？
本日も休みでございますので 昨日の通院記録を書いておこうと思います。
通院はまぁ・・・これから書きますが 昨日は歯医者が修羅場でした！！
虫歯ではないな、とは思っていたのですが まぁその通りで。
ちょっとね、何が起こっていたのかは後日書こうかと思いますが とりあえず麻酔を必要とした治療だったもんで・・・
それはもう「痛い」確定ですよね。
ちょっと予定外で 聞いた瞬間テンション ダダ下がりでしたわ。
で、治療が終わってその痛みに悶絶していたのでした。
「痛いよぉ・・・おかあしゃーん」
なぜか痛みを訴えるときは やはり母を思う。
ま、何とか落ち着きましたが 今後どうするか考えなくては。
また来週 経過を見せに行きますので 詳細はその後にでも。
糖尿人ですから歯のトラブルはつきものです。
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通院記録の前に 現在の血糖値を。
今日は・・さすがに連日イタトマはどうかな？と思ったので 久しぶりにドトールに来てみました。
って そういえば 昨日イタトマで久しぶりに持ち込みピクニックオバサンに遭遇したんですよ！！
いやぁ 久しぶり。
こいつが何者か、という事については・・・話が長くなるから割愛しますが 過去にここで何度も登場しています(;^ω^)
気になる方は・・（そんな人いない？！）「持ち込み」とか「ピクニック」なんかで検索していただければ出てくるかと。
ま、飲食店にガチで食べ物を持ち込んで平気で食べているオバサンの事です。
昨日は ちょうど入れ違いだったので 何を持ち込んだか分からなかったですが まぁ それ以外にもイラつくことがありましてね。
その話はマツエク屋さんでたっぷり話させて頂きましたよ(;^ω^)
文句を言いたいんだけど 今日は止めておきます。
もう こういう非常識な人にいちいち腹を立てても仕方がないですから。
でも 今度ガチで遭遇したら 店員さんに聞いてみようと思う。
「ここって持ち込みOKなんですか？」
ってね。
こそっと一口食べるくらいなら まぁまぁ・・・だけど 他所で買ってきたサンドイッチをイタトマの皿にのせて 持参のマスタード付けて食べるって・・・
家でやれや。
まぁまぁ・・・今日は通院記録ですから。
ってか 現在の血糖値、とか言いながら持ち込みBBAの話しになっていたことに いま気が付いた(;^ω^)
という訳で 本日の朝カフェはドトールで 血糖値は・・・
光って見えない・・・
108mg/dL
バッチリです。
いやぁ、今月のA1cが絶好調だったもんですから 気分良くって！
朝 家でスマホで測っても まぁなんとも良いグラフが出てました。
昨日の朝にリブレ交換したし、ちょっと測り忘れてて途切れちゃってるけど。
これこれ、この調子で頑張りたいと思いますよ！！
で、今月のA1cは衝撃
A1c6.8％
ちょ・・・ま・・・
なにかの間違いじゃないかと思ったんだけど？？
先月のA1cは7.7％よ
0.9％も良くなってんじゃん！！
ありえない。
意外過ぎたもんですから 問診もかなりのハイテンションでスタートしました。
では、いつもの とうちょう（録音）を聞き直してみます。
まず、挨拶を間違える(;^ω^)
いや、さ、仕事でこんにちは率が高くて・・・
余談だけど 仕事の出勤時の挨拶って「おはようございます」が多くないっすか？
たとえ出勤時間が昼でも夜でも。
ま、絶対って訳じゃないけど そういう会社が多いよね。
でもさ、今の会社は「こんにちは」が主流なもんだから 逆に朝でも出勤時の挨拶が「こんにちは」なんだよね・・・
この違和感もだいぶ慣れてきちゃって でもまだ違和感という 違和感を抱えている。
検査の結果 A1cの値が・・・
メッチャいいじゃないですか！！
良すぎませんか？？
先生が言い終わる前にいつものこの紙が見えますからね。
もう食い気味です。
いや、それもそうだけど そうじゃない。
・・・・・・
先生、相変わらず私に興味なし！
こんだけ変わったんだよ？
前に 「0.5％の変動で 『何かあったのかな』と思う」
そう言ってたやん。
こんだけ変化があるのに なんかテンションふつー。
こちとらちょい興奮気味だっつーのに！
でも・・・
いいねいいね、この放置感。
褒められたい気もするけど 興味無しもまんざらでもないです。
こういう些細なところで変な癖を発動させて楽しんでいる私です(;^ω^)
朝の血糖値もまぁまぁな感じです。
そりゃ低血糖は何度もありましたよ。
でも 1日に何回も測ってますから だいたい 朝・昼・夜・就寝前 に近い時間帯の数値をノートに記録するようにしているから見えないだけで。
もちろん 低血糖だけじゃなく高血糖もね。
打ちすぎたり 食べ足りなかったりとかはありますけど
なんか話が終わりそうだったので こっちから話を振ってみた。
だからトレシーバの効きも・・・
ただ 今の血糖値を見る限りはトレシーバはちょうど良いですけどね
今日は何にも変更なしが良いと思いますね。
終わり。
あまりにも良かったもんで そうなると話すこともないわ！
でもさ、なんかもったいない（？）じゃん。
でも 今回は特に聞きたいことも用意してなかったんだよね。
だって 良かったんだもん！！
言うこと無いじゃん。
次回の予約・・・
の 流れになってまた話を振ってみる。
さっきちょろっと聞いた
「メトグルコ増やせばもっと良いんじゃないか？」説。
欲を出してみる。
例えば今 トレシーバ20（単位）って多いっちゃあ多いと思うんですよ。
そうしたい、って訳じゃないんだけど・・・
体重いま何キロですか？
やべ・・・そういえば最近全然体重計ってない。
でも感覚としては 一時期ピークだった頃に比べて洋服の窮屈感も無くなってるし 7月末に健康診断で出た体重で良いんじゃね？とテキトーに言ってみる。
1日28単位が目安
だから飲み薬を増やしてインスリンを減らすってのをやりたくなるような数字だけれども
ただメトグルコ自体は本来1型の人に使う薬じゃないんですよ 前にも言ったと思うけど
私的には 確かにいま1日1000mgだけど もっとイケるんじゃね？そうすりゃもっと楽になるんじゃね？？と思ってたんだよね。
でも もう感覚で慣れたもんで この言い方は先生的にはあまり推したくない雰囲気なのだ。
250mg錠がありますから
メトグルコ増やしたら増やした分だけ副作用は出やすくなるので・・・
あの・・・その・・・効果と副作用のバランスでね
あぁ、金銭的な話じゃなくて 副作用とか実用的な面で、ってことか。
私的にはシンプルに金額の話しのつもりだった。
ってか 250mgでも500mgでも薬価は1錠10.1円 保険適用で3割ですから・・・
言っちゃあなんだが 目くそ鼻クソ感は否めないわな。
私調べで メトグルコは250と500しかないと思ってたから おや750mg錠なんてあるのかな？と思ったのは事実だ。
副作用はあまりないとは聞いていたけど とはいえ全くないわけではないだろう。
それも分かっている。
その辺も知識として蓄えておきたい。
全然1500にしても良いとは思います。
だから増やしていっても効くかどうかが分からないって感じですね
でも1型の方でもメトグルコよく効いて1500飲んでる方もたくさんいらっしゃいますよ
あと乳酸アシドーシスっていう 非常に稀なんだけれどもメトグルコの副作用としては有名ですね
これは非常に稀な副作用ということになってきます・・たぶん出ないです
食べる量に応じてログとかリンRとか打って
とりあえずこんな感じで良さそうですか？
で もしインスリンを減らしたいっていう強い希望があるのであれば メトグルコ1500を試してみるかどうか、というところでしょうか。
あともっとメトグルコ増やして効果が上がるとしたら またインスリンの量とか考えなきゃいけないから 正直言って面倒ではあるんですよねｗｗ
でもそれは確実に食べすぎてますｗ
とてもうまくいってると思います。
副作用については分かった。
今のところ それっぽい症状はないし。
下痢は・・・してくれるとありがたいレヴェルのフン詰まラーだけど まぁ相変わらず。
あ、そういや これまたちょっと余談だけど 便秘対策にまたエプソムソルト始めたんだよね！
もう なんで効果があるのか？とか良く分からんのだけど 雰囲気で(;^ω^)
重いけど 安かったし。
水圧が変わって便秘解消になる？
マグネシウムの効果？？
なんだかよく分からないけど。
こいつは まぁ使う量がハンパないので大量買いが良いのだ。
宅配屋さんには申し訳ないけど こういうものは通販で(;^ω^)
基本、宅配ボックスにしてるけど 気を利かせてくれて
「あの・・・こういうのはボックスじゃない方がいいですよね？」
配達のオジサン、ありがとう
「あー・・・すみません。助かります！」
感謝の気持ちも忘れずに。
あ、で、何が言いたいのかというと エプソムソルト再開したのが年明けすぐ。
そういや 何も対策していないのに ちょいちょいフン出しているような。
ま、そういう話。
ちょっと話が脱線しちゃったので戻す。
問診の続き。
理想のインスリン単位について。
なんか さっきから同じ話なんだけど 反応が違う私がちょっとキモイ
いや、会話ってこんなもんなのかな？といつも思うわ。
でも それって 定期に運動してるとか食べ物気を付けてるとかってやればできない数字でも・・・
でも私・・30も打てないとなると トレシーバだけで20使ってる時点でかなりキツイですよね・・・
えんけさんはインスリンが効きづらいタイプの方なので
自分の体重の半分でコントロールするのはえんけさんは無理だと思います。
そう言う場合はね 詳しい検査を大学病院とかでやったりすることもあります。
たまーにそれでね インスリン抗体っていう自己免疫の反応とかが出てたりする方もね・・・
今のところ
これにて問診終了。
インスリンが効かない原因って・・・なんなんでしょうね。
もしいま私がブクブク太りだしていて 中性脂肪が多かったら まずそこを疑いたいところだけど そうでもないんだよね。
全盛期よりは確かに体重、体脂肪も増えたけど 2ヶ月に1回の採血検査でも特に問題ないし。
んま、血液検査の中性脂肪の数値って 前日や直前の食事でいくらでも変動あるとはいえね。
あとは インスリン抗体・・・
ちょっと調べてみたんだけど このインスリン抗体（自己抗体）が大量に生産されると低血糖状態になると。
ん？ 私頭が悪いのか？？
インスリン抗体ってインスリンが効きにくいって事じゃないの？
なのになんで低血糖なんだ？
逆じゃね？効きにくいってことは血液中に残って高血糖になるのでは？？
ちょっと分からん。
・・・・
なんか勘違いしてるか？？
良く分からんけど そうらしいのだ。
で、健常者時代の事を思い出すと そういえば 糖尿なんてありえないであろう20代や30代前半でゴリゴリ鍛えていた時でも そういや今でいう低血糖っぽい症状を起こしていたことがあったんだ。
ほんと、記憶の限り数年で5、6回くらい？？程度のものだけど。
主にお腹が空いたときとかに 急に冷汗が出て手が震えて・・・という ほんと、低血糖と同じ症状
この時 自分で色々調べただけで病院には行かなかったんだけど それで「自称低血糖 それすなわち糖尿病」なんて言ってたもんだ。
まさか本当に糖尿人になるとは思わずに・・・
で、インスリン抗体があると（高いと？低いと？？）低血糖になるのであれば 健常者と思っていた時代から私の身体はそういうもんだったのかもしれない、と。
そしていま外因性のインスリンだけど効きにくいってことは やはりインスリン抗体が生産されまくり体質なんじゃないかと？？
んまぁ 私は医者じゃないし 雰囲気で言ってるので「知った風な事言ってんじゃねえよ」と思うかもしれませんが まぁ そう考えたらそうなのかも？と納得する材料にはなるかな、ってね。
先生もガチで調べたいのであれば大学病院で・・・とか言ってたし まぁ特定するのは難しいんだろうね。
それに原因が抗体のせいだったとしても治るかどうか分からないって事だし とりま、いまインスリンとメトグルコ、フォシーガでなんとかうまくやれているようであれば わざわざ検査は必要ない。
先生も検査は別に推してるわけじゃないので ま、このままでいこうと思います。
そんなこんなで今回の問診。
最初 あまりのA1cの改善具合にあっさり終わりそうだったんだけど ちょっと粘って10分くらいは話したかな。
過去の通院記録はこちら
↓ ↓
＜通院記録＞
先生は1型人にはメトグルコの効果は無いとされている、みたいな言い方してますが 私的にはものすごく効果は感じているんですよね。
薬を飲んでいるという緊張感？というかプラセボもある・・・とは思えないんですよね！
むしろ 「メトグルコ飲んでるし テキトーでいいんじゃね？」という発想(;^ω^)
で、思った以上に血糖値の調子がいいもんですからまぁ驚きで。
食事も一時よりは余計に食べている日が続いている。
だって 仕事 ストレスなんだもん！！
過食っすよ。
作るのもメンドーでコンビニとかお弁当屋さんとか惣菜系も多いし。
いちお気にしてはいるけど でも良く食べるよ・・・
なのに いつも通りくらいのインスリン量でA1cが爆改善するのであれば・・・
もうメトグルコの効果としか考えられない。
いや、もちろん効果があるであろうという事から処方されてるんだけど それでも先生は「効果が無いと言われている」という姿勢？と崩さない。
が、実際に良くなっている私を目の当たりにして 認めないけど「効果があるようだね」と。
まぁ それは1型人でも2型さんでも人それぞれ違うという事。
私に効果があったのだから 先生がOKというのであればメトグルコは続けてみる。
それでいいじゃないか。
薬価も安いしね！
ってか A1c6％台はゆっくり目指していこうと思っていたのに 急に、何の前触れもなく突入してしまいましたので 今後の目標が・・・
より改善せねば！というプレッシャーになりかねない。
で、ちょっと悪化するとすぐ投げ出してしまいますから・・・
とりあえず今回は良かった、という事で あまり考えすぎないようにしようと思います。
メトグルコ、ありがとう。
以前 オオサカ堂さんで自分で購入して飲んでた時はそこまでの効果は感じなかったような気がするんだけどね。
ま、半信半疑で飲んでたし ちゃんと計測してなかったってのもあるかもしれないけど。
さて、次なる目標はA1c5％台？！
いや、無理。
低血糖連発させなきゃできなさそう。
でも せめてA1c6.5％程度では安定させたいとは思う。
1型人になってから 過去最大に良かった時は6.2％だったかな？
これはまぁ 病歴半年くらいで まだインスリンの効きも良かったころだから。
でも今の私にははメトグルコがついている。
ちょっくら過去最良A1cを目指して頑張ってみますかね！
過去の通院記録はこちら
↓ ↓
＜通院記録＞
さ、今日はこのあと何しましょうかね。
街も動き出してきた時間なので 少しフラフラしてから帰りますか。
歯の痛みも・・・
今日は抗生物質だけで痛み止めは飲んでないけど まぁ落ち着いているので。
無駄遣いしないように 適度に見回ってから帰ろうと思います。
では
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